Als voorafgaand aan de menopauze, beide eierstokken en de baarmoeder worden verwijderd tijdens een hysterectomie, is het resultaat wat men chirurgische menopauze noemt. Natuurlijke menopauze treedt op wanneer de eierstokken geleidelijk stoppen met functioneren, meestal op ongeveer 50 jaar oud. Chirurgische menopauze komt abrupt voor, met snel dalende oestrogeenspiegels. Bijgevolg kunnen sommige menopauzale symptomen ernstiger zijn dan in de natuurlijke menopauze, met name opvliegers, vaginale droogheid en pijnlijke geslachtsgemeenschap. De meeste symptomen kunnen effectief worden behandeld, dus praat met uw arts over welke behandelingen het beste voor u zijn.
Hot Flushes
Opvliegers of flitsen zijn het gevolg van een plotselinge opening van de bloedvaten dichtbij de huid, meestal als gevolg van hormonale fluctuaties. Ze worden vaak geassocieerd met de verlaging van oestrogeenspiegels als gevolg van een natuurlijke of chirurgische menopauze. Een opvlieger is een plotselinge sensatie van extreme hitte in het bovenlichaam, meestal enkele minuten aanhoudend. Ze kunnen nachtelijk zweten, stemmingswisselingen en slaapstoornissen veroorzaken. Hoewel opvliegers ooit werden gedacht beperkt tot een periode van ongeveer 2 jaar, suggereert onderzoek nu dat de symptomen tot 10 jaar kunnen duren, volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists Practice Bulletin gepubliceerd in 2014. Verschillende effectieve hormonale en niet-hormonale behandelingsopties bestaan .
Pijnlijke geslachtsgemeenschap
Naarmate de oestrogeenspiegels dalen, wordt de vaginale voering dunner en minder elastisch en neemt de vaginale smering af. Dit kan pijn veroorzaken tijdens het vrijen en af en toe spotten of bloeden. Volgens een onderzoek dat is gepubliceerd in het tijdschrift "Journal of Sexual Medicine" in mei 2015, hebben vrouwen die een chirurgische menopauze ondergaan minder vaginale lubricatie dan vrouwen die op natuurlijke wijze door de menopauze stromen vanwege de meer abrupte afname van de circulerende hormoonspiegels. Vaginale oestrogeensubstitutietherapie kan de symptomen van pijnlijke geslachtsgemeenschap na een natuurlijke of chirurgische menopauze verbeteren.
Botverlies
Lagere oestrogeenspiegels van de natuurlijke menopauze zijn geassocieerd met verlies van botmassa, ook bekend als osteoporose. Dit heeft vooral invloed op de wervelkolom en heupen. Vroegtijdige menopauze, of deze nu natuurlijk is of als gevolg van chirurgische verwijdering van de eierstokken, is geassocieerd met een grotere afname in botmassa of dichtheid tijdens de postmenopauzale periode. De waarschijnlijkheid van een fractuur is echter mogelijk niet hoger bij vrouwen die een chirurgische menopauze hebben ondergaan in vergelijking met de algemene bevolking. Hoewel orale oestrogeensubstitutietherapie is gebruikt om postmenopauzaal botverlies te behandelen, worden ook niet-hormonale behandelingen voor osteoporose op grote schaal toegepast.
Urineweginfecties
Vanwege veranderingen in de voering van hun vagina, zoals dunner wordend en een verminderde doorbloeding, zijn postmenopauzale vrouwen bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van urineweginfecties. Deze infecties treden meestal op wanneer bacteriën die normaal op de huid of in het maagdarmkanaal leven, opstijgen naar de blaas. Behandeling met vaginale oestrogeensubstitutietherapie vermindert het risico op urineweginfecties bij postmenopauzale vrouwen.
Hart-en vaatziekte
Het betreden van de menopauze is bekend om het risico op hartziekten bij vrouwen te verhogen. Veranderende veranderingen in de functie van het hart en de bloedvaten kunnen vaker voorkomen en ernstiger zijn bij vrouwen wiens eierstokken operatief worden verwijderd voorafgaand aan de natuurlijke menopauze. In tegenstelling tot opvliegers en botverlies wordt hartaandoening niet beschouwd als een reden om met oestrogeensubstitutietherapie bij vrouwen te beginnen.
