Hoewel astma een longziekte is die ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt, maakt deze vaak deel uit van een groter syndroom dat atopie wordt genoemd. Deze term verwijst naar een verhoogde neiging tot het ontwikkelen van allergische reacties. Mensen die atopisch zijn, kunnen zich presenteren met een verscheidenheid aan allergische aandoeningen, waaronder neusallergieën, allergische astma en allergische huiduitslag. Soorten allergische huiduitslag die iemand met allergische astma kan ervaren zijn atopische dermatitis, atopische urticaria en allergische contactdermatitis.
Atopische dermatitis
Ook wel bekend als eczeem, atopische dermatitis verwijst naar een rode, jeukende uitslag vaak gevonden op de wangen bij zuigelingen en in de plooien van de ellebogen en knieën bij oudere kinderen en volwassenen. De meeste mensen met atopische dermatitis hebben een gegeneraliseerde droge huid en er kan een cyclus opkomen van een jeukende, droge huid die zelfs nog meer jeuk krijgt als ze wordt bekrast. Verder krassen verergert de uitslag, de cyclus wordt voortgezet. Met lichte tot matige atopische dermatitis komt en komt de uitslag. Ernstig eczeem is vaak persistenter, wat leidt tot langdurige huidveranderingen veroorzaakt door de jeuken-krascyclus. Niet alle mensen met atopische dermatitis ontwikkelen astma, maar het verhoogt wel het risico. Een onderzoek van het "Journal of Allergy and Clinical Immunology" van september 2007 meldde dat één op de drie kinderen met atopische dermatitis astma ontwikkelt.
Atopische urticaria
Urticaria, of netelroos, zijn intens jeukende witte knobbeltjes omgeven door felroze of rode huid. Ze verschijnen vaak snel en kunnen naar verschillende delen van het lichaam gaan. Netelroos verdwijnt meestal in minder dan 24 uur, waardoor de huid er normaal uitziet. Blootstelling aan een stof de betrokken persoon is allergisch voor - een allergeen - veroorzaakt een cascade van chemische reacties die culmineert in de opkomst van netelroos. Veel voorkomende allergische triggers zijn voedsel, insectenbeten en medicijnallergieën. Ten minste 50 procent van de mensen met astma heeft het allergische type, volgens de bevindingen van 2014 van een National Institutes of Health-opgeroepen astma-taakgroep. Aangezien atopische urticaria en allergisch astma een gemeenschappelijke basis hebben voor biochemische en immuunsystemen, is het niet verrassend dat beide aandoeningen bij dezelfde persoon kunnen voorkomen.
Allergische contactdermatitis
Allergische contactdermatitis is een andere vorm van allergische huidreactie. Het gebied dat wordt aangeraakt door een allergeen ontwikkelt huiduitslag die meestal rood en jeukende is. Er kunnen blaren zijn die sijpelen of een korst ontwikkelen. Nikkel is de meest voorkomende oorzaak van allergische contactdermatitis, vaak gevonden in sieraden of in de metalen knopen op een broek. Een studie gepubliceerd in juli 2014 in het "Journal of Investigative Dermatology" vond een specifieke biochemische link tussen allergische contactdermatitis en astma. Een chemische stof geproduceerd door cellen van het immuunsysteem, cytokine IL-9 genaamd, is in hoge concentraties gevonden bij mensen met allergisch astma. Dezelfde chemische stof werd gevonden in hogere concentraties bij mensen met allergische contactdermatitis veroorzaakt door nikkelallergie dan bij mensen met een huid die niet op nikkel reageren.
Vermijden en behandeling
De eerste stap bij de behandeling van een allergische aandoening is het verwijderen of vermijden van allergenen. Bijvoorbeeld, het vermijden van voedsel waarvan bekend is dat het symptomen kan veroorzaken, het kopen van nikkelvrije sieraden of het plaatsen van een stukje tape over het binnenoppervlak van een nikkelhoudende knoop op de broek kan helpen voorkomen dat allergische huidklachten terugkeren. Een centraal principe om symptoomaanvallen met atopische dermatitis te voorkomen, voorkomt uitdroging van de huid met agressieve hydratatie. Topische steroïden kunnen nuttig zijn bij aanhoudende gevallen van atopische dermatitis en allergische contactdermatitis, en orale antihistaminica zijn vaak zeer effectief voor verlichting op korte termijn van atopische urticaria.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Allergische reacties kunnen in ernst variëren van mild tot levensbedreigend, en ze kunnen zeer snel optreden. Elke allergische reactie die leidt tot zwelling van de tong, lippen of keel kan het ademvermogen beïnvloeden en is een medisch noodgeval. Zoek onmiddellijk naar zorg. De beschreven huiduitslag kan verband houden met astma, maar er zijn veel andere soorten huiduitslag die een persoon met astma ook kan ervaren. Laat een nieuwe uitslag controleren door een zorgverlener, vooral als deze verergert, zich verspreidt of wordt geassocieerd met koorts, gewrichtspijn of andere symptomen.
Medisch adviseur: Shilpi Agarwal, M.D.
