Prikkelbare darmsyndroom of IBS, symptomen lijken vaak slechter bij het ontwaken, tenminste aan patiënten die door de aandoening zijn getroffen. Volgens gastro-enteroloog Chung Owyang, hoofd van de gastro-enterologie voor het gezondheidsstelsel van de universiteit van Michigan, ondersteunt de 2008 editie van Harrison's Principles of Internal Medicine het volgende: Weinig mensen met IBS ervaren pijn die de slaap verstoort en, hoewel constipatie wel degelijk voorkomt. lijkt niet te veranderen 's nachts, bedtijd diarree komt zelden voor.
Aan het eten
Eten is een veel voorkomende trigger voor IBS-symptomen. Omdat mensen niet kunnen eten terwijl ze slapen en eten, is het ontbijt een van de eerste dingen die veel mensen doen wanneer ze wakker worden, het is een verklaring waarom IBS-symptomen erger lijken in de ochtend. Eten triggers IBS-symptomen op twee manieren. Ten eerste veroorzaakt de aankomst van voedsel in de maag dat de dikke darm zich samentrekt om plaats te maken voor de maaltijd die spoedig zal aankomen - een reactie die bekend staat als de 'gastrocolische reflex'. Voor patiënten met IBS veroorzaakt de gastrocolische reflex vaak golven van pijn. Ten tweede provoceren stoffen in voedingsmiddelen zoals vet, cafeïne, alcohol en zelfs koolhydraten - vooral koolhydraten uit melk, peulvruchten, fruit en sommige groenten - IBS-symptomen bij mensen met lichte tekorten in de enzymen die ze verteren.
hormonen
Veel van de hormonen die betrokken zijn bij het prikkelbare darmsyndroom vertonen een dagvariatie, dat wil zeggen dat ze 's morgens het hoogtepunt hebben en de hele dag aflopen of andersom. Melatonine bijvoorbeeld, dat 's nachts oploopt als het tijd is om te gaan slapen, bereikt zijn laagste punt in de ochtend wanneer het tijd is om wakker te worden. Melatonine wordt meestal geproduceerd in het maagdarmkanaal en, niet verrassend, een studie uit 2009 gepubliceerd in het "Journal of Physiology and Pharmacology" vond significant verschillende niveaus tussen mannen en vrouwen met IBS en degenen zonder de stoornis, vooral 's ochtends.
Spanning
Volgens Owyang verbinden verschillende bewijslijnen IBS met emotionele stoornissen en levensstress. Hoewel stress geen IBS veroorzaakt, kan het het nog erger maken en zelfs de reactie op de behandeling verstoren. Vanuit een fysiologisch perspectief verbinden zenuwuiteinden in de hersenen zich in de zenuwuiteinden in de darm, waardoor een directe verbinding tussen de twee wordt verkregen. Circulerende stresshormonen zoals norepinephrine en epinefrine leveren een indirecte link. Stress neemt af met de slaap, maar vaak stijgt wanneer een persoon wakker wordt en overweegt de komende dag.
