De American Cancer Society beschrijft baarmoeder sarcoom als kanker die begint in de spieren en weefsels die de baarmoeder ondersteunen. Dit verschilt van endometriumkanker, die begint in de bekleding van de baarmoeder, het endometrium. Zodra baarmoeder sarcoom wordt gediagnosticeerd, wordt het opgevoerd op basis van de verspreiding en de omvang van de kanker. Er zijn vier fasen, van fase I tot IV, in oplopende ernst en mate van ziekte.
Soorten
Het Women's Cancer Network beschrijft drie soorten baarmoeder sarcoom: endometriaal stromaal sarcoom, baarmoeder leiomyosarcoom en baarmoeder carcinosarcoom. Endometriaal stroma-sarcoom vindt zijn oorsprong in de weefsels die het endometrium ondersteunen, dat de bekleding van de baarmoeder is. Deze weefsels worden het stroma genoemd. Uterine leiomyosarcoom begint in de wand van de baarmoeder, een spier die het myometrium wordt genoemd. Hoewel dit kanker is, is het zelden te vinden tot een operatie, omdat een baarmoederbiopt geen weefsel uit dit gebied haalt. Baarmoedercarcinosarcoom bestaat uit kanker die een mengsel is van sarcomen en carcinoom, die de bekleding van organen aantasten; dit wordt niet zo vaak gediagnosticeerd als de vorige twee soorten.
Fase III
Er zijn twee subfasen van stadium III uterussarcoom. Volgens het National Cancer Institute zijn baarmoeders sarcomen van fase III voorbij de baarmoeder en baarmoederhals verspreid, maar zitten ze in het bekken. In fase IIIA heeft de kanker zich uitgezaaid naar een of meer van deze gebieden: de buitenste laag van de baarmoeder, weefsels rond de baarmoeder of het peritoneum, dat is de bekleding van de buikwand. In stadium IIIB baarmoeder sarcoom heeft de kanker zich uitgezaaid naar lymfeklieren in het bekken en / of in de buurt van de baarmoeder. Er is geen kanker in verre organen.
Stage IV
De laatste fase van baarmoeder sarcoom is ook onderverdeeld in twee sub-fasen. De American Cancer Society beschrijft stadium IVA uterussarcoom als kanker die zich heeft verspreid naar het rectum of de blaas. Lymfeklieren kunnen ook kankerachtig zijn, maar er is geen verspreiding naar verre organen. Stadium IVB bestaat uit baarmoeder sarcoom dat zich heeft verspreid naar organen ver van de baarmoeder, meestal de botten of longen; het kan zich ook hebben verspreid naar afgelegen lymfeklieren.
Behandeling per fase
Chirurgie, meestal bestaande uit het verwijderen van de baarmoeder en baarmoederhals, eierstokken en eileiders en sommige omliggende lymfeklieren, is een typische behandeling voor stadium III uterinesarcomen, volgens het National Cancer Institute. Klinische onderzoeken van chirurgie gevolgd door verschillende behandelingsmodaliteiten zoals bekkenstraling of chemotherapie kunnen ook behandelingsopties zijn. Er is geen standaard behandelingsprotocol voor stadium IV baarmoeder sarcoom, dus het National Cancer Institute suggereert in dit stadium klinische trials van chemotherapie voor patiënten.
Prognose
Voor leiomyosarcoom zegt de American Cancer Society dat kanker in fase III een overlevingspercentage van vijf jaar van 28 procent heeft, en voor stadium IV is de vijfjaarsoverleving vijftien procent. Endometriaal stroma-sarcoom heeft iets betere overlevingspercentages, met een overlevingspercentage van vijf jaar voor fase III van 64 procent en stadium IV van 37 procent.
