De pols is een complex gebied bestaande uit vele botten, gewrichten, zenuwen, ligamenten, pezen en bloedvaten. De buitenkant van de pols is de kant met de duim. De belangrijkste structuren in dit gebied zijn het radiusbot dat zich uitstrekt van de elleboog tot de pols, de scapoïde en lunate carpale botten diep in de pols, het eerste middenhandsbeen gelegen tussen de carpale botten en de basis van de duim, en de radiale en mediane zenuwen. Elk van deze structuren kan de bron zijn van pijn aan de buitenste pols. De belangrijkste oorzaken van pijn aan de buitenkant van de pols zijn ligamentschade, zenuwopsluiting, De Quervain tenosynovitis, fracturen en artritis.
Ligament schade
De meest voorkomende verwonding aan de buitenste pols is schade aan de ligamenten. Gewoonlijk worden de ligamenten eenvoudig uitgerekt, wat resulteert in een milde verstuiking die relatief snel geneest. Ligamenttranen zijn ernstiger en kunnen verplaatsing of dislocatie van botten in het gebied veroorzaken, met name de lunate of radius botten. De duim van de jachtopziener is een verstuiking of scheur van het ligament aan de basis van de duim. Het ontwikkelt zich vaak geleidelijk, als gevolg van herhaalde bewegingen van de duim. Het ligament kan ook plotseling worden verwond, zoals door op een uitgestrekte duim te vallen of te vallen terwijl u vasthoudt aan een rechte skistok.
Zenuw beknelling
Zenuwen kunnen vast komen te zitten in de pols als ze door nauwe ruimtes reizen. Wanneer ontsteking en littekenweefsel ook aanwezig zijn, verminderen ze verder de grootte van de ruimte en vergroten ze de kans op zenuwopsluiting. Polsontsteking kan optreden bij een acuut letsel of herhaalde polsbewegingen, zoals bij het typen of schrijven. Carpaal tunnel syndroom treedt op wanneer de mediane zenuw wordt gecomprimeerd in een tunnel gevormd door de carpale botten. Een ingesloten mediane zenuw veroorzaakt pijn, tintelingen, gevoelloosheid en zwakte aan de palmzijde van de buitenste pols, de handpalm zelf, de duim en de eerste twee en een halve vinger. Wartenberg-syndroom doet zich voor wanneer een tak van de radiale zenuw wordt ingesloten en pijn, gevoelloosheid en tintelingen veroorzaakt aan de achterkant van de buitenste pols en de achterkant van de duim.
De Quervain Tenosynovitis
De Quervain-tenosynovitis verwijst naar een ontsteking van de bedekkingen, of omhulsels, van twee pezen die van de onderarm naar de duim lopen. Deze pezen zijn de abductor pollicis longus en extensor pollicis brevis pezen. De ontsteking produceert pijn en zwelling in de buitenste pols en stijfheid van de duim. De Quervain tenosynovitis wordt meestal veroorzaakt door herhaalde bewegingen van de duim, zoals het spelen van videospellen. Het kan ook voorkomen bij een verwonding veroorzaakt door sportieve of recreatieve activiteiten of tijdens een val.
Fracturen en avasculaire necrose
Een van de botten in de buitenste pols kan worden verbroken, inclusief de scafoïde, lunate, eerste metacarpale en radiusbotten. Polsfracturen worden veroorzaakt door trauma, vooral tijdens contactsporten, zoals ijshockey en boksen. Ze kunnen ook voorkomen bij ongevallen met motorvoertuigen en vallen op een uitgestrekte hand. Dunne botten of osteoporose vergroten de kans op het ontwikkelen van een polsbreuk.
Avasculaire necrose treedt op wanneer een deel van een bot sterft als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. De scafoïd- en lunaatbotten zijn bijzonder vatbaar voor avasculaire necrose, vooral na fracturen. Avasculaire necrose veroorzaakt chronische pijn in het gebied.
Artritis
Gewrichtsontsteking of artritis is een relatief veel voorkomende oorzaak van polspijn. Bij artrose worden gewrichten beschadigd door repetitieve "slijtage" van de gewrichtsvlakken. Dit type artritis gaat vaak gepaard met meerdere gewrichten in het lichaam, vooral als mensen ouder worden. Jongere mensen zonder gegeneraliseerde artrose kunnen artrose van één of beide polsen ontwikkelen als gevolg van herhaalde polsbewegingen, frequente verstuikingen of niet-genezen fracturen of ontwrichte gewrichten. Artrose veroorzaakt meestal een pijnlijke vorm van chronische pijn, die gepaard kan gaan met een schurend geluid tijdens polsbewegingen.
Andere soorten artritis kunnen ook pijn aan de buitenkant van de pols veroorzaken. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die meestal beide polsen tegelijk treft. Artritis psoriatica is een aandoening die zowel psoriasis van de huid als ontsteking van gewrichten veroorzaakt. Meestal gebeurt de huiduitslag jaren vóór het begin van artritis. Septische artritis - als gevolg van een infectie in een gewricht - is een andere mogelijke, maar niet ongebruikelijke, oorzaak van polspijn.
waarschuwingen
Raadpleeg uw arts als u uw pols of duim niet kunt bewegen of als uw pijn hevig is of uw normale activiteiten verstoort. Zoek ook medische hulp als u koorts of uitslag heeft met uw polspijn of als u pijn heeft in meerdere gewrichten van uw lichaam.
Recensie door: Mary D. Daley, MD
