Ongeveer 15 tot 20 procent van de gediagnosticeerde zwangerschappen eindigen in een miskraam, meestal binnen de eerste 13 weken. Miskramen kunnen worden bedreigd, waar bloeden optreedt, maar miskraam niet optreedt; onvolledig, wat betekent dat niet al het weefsel wordt doorgegeven; gemist, waarbij geen weefsel wordt gepasseerd maar de foetus is gestorven; en compleet, wat betekent dat alle weefsels zijn gepasseerd. Als er thuis een miskraam optreedt en het bloeden doorgaat, is medische vaststelling van de oorzaak noodzakelijk, zelfs als het erop lijkt dat al het weefsel is doorgegeven.
criteria
Bloeden zwaarder dan een normale periode gedurende één tot twee dagen of dat langer duurt dan zeven dagen na een miskraam wordt als abnormaal beschouwd en moet worden onderzocht, volgens het North Carolina Women's Hospital. De meeste bloedingen worden smaller en worden lichter en schaarser, vrij snel na een miskraam. Verzadiging van een pad in minder dan twee uur is abnormaal hevig bloeden en moet worden onderzocht, Staten van Boston Obstetrie en Gynaecologie.
Oorzaken
Als het bloeden door blijft gaan na een natuurlijke miskraam, kan er nog steeds foetaal of placentair weefsel in de baarmoeder zijn. De baarmoeder kan niet genezen als vastgehouden materiaal achterblijft, dus het bloeden gaat door. Infectie in de baarmoeder kan ook zware bloedingen na een miskraam veroorzaken, zelfs als alle weefsels zijn gepasseerd. Een zeldzame oorzaak van bloeden na een miskraam is choriocarcinoom, een kanker die ontstaat uit placentaweefsel of na een molaire zwangerschap, waarbij placentaweefsel uitgroeit tot een abnormale massa.
symptomen
Ingehouden weefsel veroorzaakt voortdurend bloeden en krampen na een natuurlijke miskraam. Symptomen van infectie zijn onder meer doorlopend bloeden, stinkende afscheiding, koorts, koude rillingen en buikpijn. Symptomen van choriocarcinoom na een miskraam zijn onder andere bloeding en pijn, en een hoog bèta-hCG (zwangerschap) niveau dat niet daalt na miskraam, volgens Medline Plus.
Behandeling
De meeste abnormale bloeding na een natuurlijke miskraam vereist een dilatatie en curettage, een chirurgische ingreep die de baarmoeder schraapt en eventueel weefsel verwijdert. Een D & C wordt gedaan onder anesthesie in het ziekenhuis, vaak als een poliklinische procedure. Een infectie in de baarmoeder vereist antibiotica. Choriocarcinoom vereist meestal chemotherapie.
complicaties
Bloedingen die ernstig zijn, kunnen leiden tot een laag aantal rode bloedcellen, bloedarmoede of bloedtransfusies, maar dit komt zelden voor. Onbehandelde infectie in de baarmoeder kan littekenweefsel in de baarmoeder en eileiders veroorzaken, wat de toekomstige zwangerschap kan verstoren. Onbehandeld choriocarcinoom kan dodelijk zijn; kanker kan zich verspreiden naar de lever of hersenen, waarschuwt Medline Plus. Hysterectomie is vereist in zeldzame gevallen van ernstige bloedingen.
