Het idee dat bipolaire stoornis bij jonge kinderen zeldzaam is, wordt in toenemende mate betwist, aldus Arman Danielyan en collega's in 2007 in het 'Journal of Affective Disorders'. In feite wordt in één schatting aangehaald dat 70 procent van de gevallen van bipolaire stoornis op 5-jarige leeftijd begint. of jonger, noteren de onderzoekers.
Diagnose
Het huidige diagnostische model vereist dat er een duidelijke periode is van abnormaal en aanhoudend verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming met een duur van vier dagen voor een hypomane episode, zoals besproken door Danielyan en collega's. De vereiste dat manie-episoden moeten worden onderscheiden, vormt een uitdaging bij het diagnosticeren van jonge kinderen omdat ze de neiging hebben snel door manie te fietsen.
Kenmerken
Jonge kinderen hebben de neiging om een ernstiger en in ontwikkeling gecompliceerd subtype van een bipolaire stoornis te hebben waarbij de neiging bestaat om een slechtere loop te zijn en minder remissies, aldus Danielyan en collega's. Bij kinderen vanaf 5 jaar, manifesteert de bipolaire stoornis zich vaak als dagelijkse stemmingswisselingen, korte episoden van intense gemoedstoestand, vijandig en agressief gedrag en chronische prikkelbaarheid, noteren de onderzoekers.
overeenkomsten
Omdat de bipolaire stoornis bij jonge kinderen snel overgaat, overlappen de symptomen die van andere aandoeningen. Daarom kan een kind dat snel door de fasen van de bipolaire stoornis fietst, ten onrechte worden verondersteld andere stoornissen of een combinatie van andere aandoeningen te hebben. In feite wordt een bipolaire stoornis vaak verkeerd gediagnosticeerd als ADHD, depressieve stoornis, gedragsstoornis en andere psychiatrische aandoeningen, noteren de onderzoekers. Dit is problematisch omdat vertragingen in de behandeling verband houden met slechtere uitkomsten met de stoornis op volwassen leeftijd, zoals te vinden is in een studie uitgevoerd door Robert Post en collega's gepubliceerd in het juli 2010 nummer van het "Journal of Clinical Psychiatry."
overwegingen
Omdat bipolaire stoornis een gecompliceerde aandoening is bij jonge kinderen, is het moeilijk om geschikte gedragsresultaten te labelen. De schattingen voor vroeg beginnende bipolaire stoornis kunnen lager zijn dan de werkelijke prevalentie. Ten eerste is er een tekort aan gegevens over diagnostische criteria voor kinderen met een bipolaire stoornis vóór de leeftijd van 7, let op Danielyan en collega's.
Oorzaken
Bipolaire stoornis wordt gedeeltelijk veroorzaakt door genetische factoren die kinderen vatbaar maken voor het hebben van de stoornis. In stressvolle situaties worden personen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van de aandoening waarschijnlijk veroorzaakt door stressvolle gebeurtenissen in de omgeving. In de loop van de tijd handhaaft de stoornis zichzelf en zijn milieustressoren niet langer nodig om afleveringen te activeren, volgens Bryan Kolb en Ian Whishaw in het boek 'The Fundamentals of Human Neurospychology' uit 2003.
