Bloed stroomt door je lichaam als een vloeistof in de aderen en slagaders. Onder bepaalde omstandigheden vormt zich een bloedstollend bloedstolsel in deze bloedvaten, waardoor gedeeltelijke of volledige blokkering optreedt. Sommige stolsels blijven onopgemerkt, terwijl anderen zulke symptomen veroorzaken als pijn, kleurveranderingen en zwelling. De exacte symptomen variëren afhankelijk van het feit of het stolsel voorkomt in een slagader, oppervlakkige ader of diepe ader. Bloedstolsels worden minder vaak gevonden in de armen dan in de benen. Slechts ongeveer 10 procent van de bloedstolsels met diepe aderen - ook bekend als diepe veneuze trombose (DVT) bloedstolsels - komen voor in de armen, volgens een artikel in augustus 2012 "Circulatie". Het herkennen van de symptomen van bloedstolsels in de armen zal u helpen te weten wanneer u medische hulp moet inroepen.
Pijn
Pijn is een van de meest voorkomende symptomen van een bloedstolsel. Het kan mild zijn als het stolsel klein is, of ernstig als het stolsel groot is of zich in een slagader bevindt. Arteriële bloedstolsels zijn bijzonder pijnlijk, omdat verstopping van de slagader de zuurstoftoevoer naar het gebied dat door de slagader wordt geleverd vermindert, hetgeen leidt tot een defect aan de cel en zelfs tot de dood. Bloedstolsels in de oppervlakkige aderen - de aderen die zich net onder het oppervlak van de huid bevinden - veroorzaken over het algemeen pijn in het gebied direct rond het bloedstolsel. DVT-bloedstolsels hebben de neiging om meer wijdverspreide pijn te veroorzaken, die soms een groot deel van de arm aantast. Pijn met deze stolsels begint vaak als een licht ongemak, en wordt dan progressief ernstiger.
Zwelling
Zwelling is meestal het meest duidelijk bij DVT-bloedstolsels. Deze stolsels vormen zich in het algemeen in de axillaire en subclaviale aders, die de grote aderen zijn die zich uitstrekken van de bovenarm, door de oksel- en schoudergebieden en in de borst. Deze aderen zijn verantwoordelijk voor het dragen van het grootste deel van het bloed van de arm naar het hart, dus wanneer ze geblokkeerd raken, maakt het bloed een back-up om een prominente zwelling van de hand en een groot deel van de arm te veroorzaken. Zwelling met bloedklonters aan de oppervlakkige vene wordt meestal gelokaliseerd in het gebied rond het bloedstolsel. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door een ontsteking van de ader die het stolsel bevat. Zwelling komt niet vaak voor bij arteriële bloedstolsels, die alleen optreden als uitgebreide celdood optreedt in het gebied dat wordt geleverd door de ader.
Veranderingen in kleur en temperatuur
Wanneer een DVT-bloedstolsel veel van de bloedstroom uit de arm belemmert, veroorzaakt het bloed dat wordt geback-upt, dat de hand en de arm warm aanvoelen en donkerrood, paarsachtig of blauwachtig lijken. Oppervlakkige veneuze bloedstolsels gaan bijna altijd gepaard met een significante ontsteking van de omliggende ader - een aandoening die bekend staat als tromboflebitis. Deze ontsteking zorgt ervoor dat de huid die over de ader ligt helderrood en warm is. Arteriële bloedstolsels veroorzaken meestal dat de huid in het gebied dat door de slagader wordt geleverd, bleek en koel wordt, omdat er minder bloed in de regio komt.
Vaste of vergrote aders
Wanneer zich op een oppervlakkige manier een bloedstolsel vormt, kan de ader steviger aanvoelen dan normaal. Dit is misschien niet meteen duidelijk, maar na verloop van tijd wordt het stolsel doorgaans steviger en steviger. Verder kan de ader distaal van de stolsel - dat wil zeggen, het gebied van de ader het verst van de bovenarm - kan vergroot lijken vanwege het damachtige effect van de stolsel. Bij een DVT-bloedstolsel treden soortgelijke veranderingen op, maar deze worden niet waargenomen omdat de ader diep in de arm is verborgen. Niettemin, wanneer de bloedstroom wordt geblokkeerd door een stolsel in de axillaire of subclavia ader, kan een deel van het bloed worden afgeleid door andere aderen in het gebied. Dit kan vergrote oppervlakkige aderen produceren in de bovenarm, de schouder en de bovenborst.
Andere symptomen
Een lichte koorts tot ongeveer 100,4 F kan optreden als onderdeel van de reactie van het lichaam op elk type bloedstolsel. Een hoge koorts suggereert de aanwezigheid van een infectie, die zich ofwel in de ader met het stolsel bevindt - een aandoening die septische tromboflebitis wordt genoemd - of in een ander gebied. Gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in de hand of arm kunnen optreden met een arterieel bloedstolsel als de zenuw- of spierfunctie verstoord raakt vanwege een onvoldoende bloedtoevoer. DVT-bloedstolsels die een aanzienlijke zwelling veroorzaken, kunnen de druk in de arm verhogen. Deze aandoening, ook wel compartimentsyndroom genoemd, kan ook de zenuw- of spieractiviteit in het gebied belemmeren.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
DVT-bloedstolsels kunnen tot longembolie leiden. Dit zijn stukjes stolsel die loskomen en door de bloedbaan naar de long reizen, waar ze een longslagader blokkeren. Longembolie komt voor bij minimaal 3 tot 12 procent van de mensen met een arm DVT-bloedstolsel, volgens een artikel uit juni 2011 in 'Vasculaire geneeskunde'. Plotselinge kortademigheid, pijn op de borst en een hoest - soms met bloedend slijm - zijn typische symptomen. Grote longembolieën kunnen duizeligheid, bewustzijnsverlies en zelfs de dood veroorzaken. Longemboli treden zelden op met bloedstolsels op de bovenste bloedvaten.
Arteriële bloedstolsels veroorzaken geen longembolieën, maar delen van het stolsel kunnen afbreken en vast komen te zitten in de kleinere slagaders van de arm, vooral in de vingertoppen. Volledige blokkering van deze vaten kan uiteindelijk leiden tot bruine of zwarte huidverkleuring en andere symptomen van gangreen - een aandoening die wordt gekenmerkt door lokale weefselsterfte.
Wanneer medische hulp inroepen
Als u symptomen van een bloedstolsel in uw arm heeft, moet u uw arts onmiddellijk vragen om de diagnose vast te stellen en met de juiste behandeling te beginnen. Zelfs als uw arts vaststelt dat u geen bloedstolsel heeft, kunt u een andere ernstige aandoening hebben die deze symptomen veroorzaakt, zoals een infectie. Bovendien kan uw arts onderzoeken of u een onderliggende medische aandoening heeft die leidde tot de stolsel, zoals kanker, atherosclerose of een abnormaliteit in het hartritme die atriale fibrillatie wordt genoemd.
Zoek dringende medische hulp als u ernstige pijn of zwelling ontwikkelt, of plotselinge bleekheid of kilheid van uw arm.Zorg ook voor onmiddellijke medische hulp als u symptomen ervaart die wijzen op een longembolie.
Recensie door: Tina M. St. John, M.D.
