De meeste vrouwen raken gewend aan een regelmatige routine die aangeeft dat hun menstruatiecyclus normaal verloopt, waarbij de menstruatie eenmaal per maand plaatsvindt. Vrouwen die anticonceptiepillen nemen of apparaten gebruiken die anticonceptiemedicatie bevatten, kunnen al dan niet maandelijkse perioden hebben. In beide gevallen kan een doorbraakbloeding soms voorkomen. Dit is baarmoederbloeding die op enig moment optreedt, behalve wanneer een vrouw haar menstruatie verwacht. Hoewel doorbraakbloedingen verschillende mogelijke oorzaken hebben, is het meestal geen reden tot ernstige bezorgdheid. In sommige gevallen kan dit echter wijzen op een probleem dat met uw arts moet worden besproken.
Tijdens een normale cyclus
Tijdens een normale menstruatiecyclus, veroorzaakt veranderingen in de hormoonproductie door de eierstok het afstoten van een deel van de baarmoederslijmvlies en menstruatie. Bij adolescente meisjes die net begonnen zijn met menstrueren, is doorbraakbloeding of lichte spotting in de middencirculatie gebruikelijk. Dit verdwijnt meestal na de eerste verschillende cycli. Sommige vrouwen in de vruchtbare leeftijd ervaren overmatige menstruatiebloedingen, ook al zijn hun cycli normaal. Bij deze vrouwen kan doorbraakbloeding ook op andere momenten tijdens hun cycli optreden. Dit heeft verschillende mogelijke oorzaken, waaronder de aanwezigheid van goedaardige gezwellen in de baarmoeder, fibroïden of poliepen, die kunnen worden behandeld als doorbraakbloedingen of zware menstruaties een probleem worden.
Abnormale cycli
Doorbraakbloedingen kunnen optreden bij vrouwen die niet ovuleren in elke cyclus. Tijdens een van deze anovulatoire cycli slagen kleine hoeveelheden geslachtshormonen er tijdens de eerste helft van de cyclus niet in een ei volledig te ontwikkelen. De lage hormoonspiegels verstoren ook de normale cyclische vorming van de baarmoederslijmvlies. Dit kan leiden tot bloeden op een of meer punten voor de normale tijd van de menstruatie. Oudere vrouwen die de menopauze naderen en zich in een overgangsperiode bevinden die perimenopauze wordt genoemd, kunnen ook doorbraakbloedingen ervaren. Tijdens perimenopauzale cycli kan ongebruikelijke bloeding of spotting op elk punt van de cyclus optreden, wat over het algemeen aangeeft dat de hormoonspiegels onder normaal zijn en dat de ovulatie mogelijk niet heeft plaatsgevonden. Uiteindelijk wordt de perimenopauze gevolgd door volledige stopzetting van de menstruatie, wanneer de menopauze begint.
Geboortenbeperkingspillen
Doorbraakbloedingen komen soms voor bij vrouwen die anticonceptiepillen nemen of bij andere vormen van anticonceptie met medicatie, vooral tijdens de eerste paar maanden van de behandeling. Bloedarmoedige pillen en medicinale apparaten bevatten vrouwelijke hormonen in verschillende formuleringen. Vrouwen die deze anticonceptiva gebruiken, kunnen regelmatig een maandelijkse menstruatie krijgen, slechts een keer per enkele maanden stromen of geen flow hebben, afhankelijk van het type anticonceptiebehandeling. Soms kan het baarmoederslijmvlies op ongebruikelijke momenten bloeden tijdens een of meerdere cycli bij deze vrouwen, waardoor een doorbraakbloeding ontstaat. Vrouwen die roken, hebben meer kans op doorbraakbloedingen tijdens hormonale anticonceptie, evenals degenen die een of meer doses medicatie in een bepaalde cyclus missen. In veel gevallen waar het missen van een dosis niet de oorzaak is, komen deze gevallen van doorbraakbloeding minder vaak voor of verdwijnen ze wanneer het lichaam van de vrouw zich aanpast aan de anticonceptiemedicatie.
Andere oorzaken
In zeldzame gevallen kan doorbraakbloeding of incidentele spotting een signaal zijn voor het bestaan van een onderliggende aandoening die abnormale productie van vrouwelijke hormonen veroorzaakt. Deze omvatten hypothyreoïdie, wat een lage productie van schildklierhormoon met zich meebrengt; hoge niveaus van een ander hormoon genaamd prolactine; of abnormale opbouw van de baarmoederslijmvlies, een aandoening die endometriose wordt genoemd. Een uteriene infectie of baarmoederhalskanker kan ook abnormale bloedingen of spotting veroorzaken.
Wanneer moet u contact opnemen met uw arts
Als u regelmatig doorbraakbloedingen of bloedingen ervaart op een abnormale tijd die zwaar wordt of na een paar dagen niet stopt, of als u vragen hebt over doorbraakbloedingen, neem dan contact op met uw arts.
