Hysterectomie verwijst naar chirurgische verwijdering van de baarmoeder, die op zichzelf geen invloed heeft op de vrouwelijke hormoonspiegels bij vrouwen in de pre-menopauze of na de menopauze. De eierstokken kunnen echter ook worden verwijderd als een begeleidende procedure voor een hysterectomie, indien medisch noodzakelijk. Bij premenopauzale vrouwen leidt verwijdering van de eierstokken tijdens een hysterectomie tot een plotselinge daling van de niveaus van de ovariumhormonen oestrogeen en progesteron - een situatie die bekend staat als chirurgische menopauze. Bij postmenopauzale vrouwen heeft verwijdering van de eierstokken met een hysterectomie geen significant effect op de hormoonspiegels aangezien de eierstokken al grotendeels inactief zijn geworden.
Chirurgische menopauze
De symptomen en langetermijneffecten van een chirurgische menopauze zijn hetzelfde als bij een natuurlijke menopauze. Deze effecten zijn te wijten aan drastisch verlaagde niveaus van oestrogeen en, in mindere mate, progesteron. Omdat hormoonspiegels abrupt dalen met chirurgische menopauze, zijn kortdurende symptomen vaak ernstiger dan bij een natuurlijke menopauze, wanneer de hormoonspiegels geleidelijk afnemen. Hoewel hormoonvervangingstherapie de symptomen van de menopauze op de korte termijn en de langetermijneffecten kan verlichten, is deze behandeling voor sommige vrouwen misschien geen optie en niet zonder de eigen risico's, waaronder een licht verhoogd risico op borstkanker en mogelijk hartaandoeningen.
Opvliegers en stemmingswisselingen
Opvliegers komen vaak voor bij vrouwen die een chirurgische menopauze ervaren, net als bij vrouwen die door de natuurlijke menopauze gaan. Het gevoel van warmte die over je lichaam vegen kan intens zijn. U kunt misselijk of duizelig worden of hoofdpijn krijgen, en uw hart kan sneller kloppen.
Net zoals sommige vrouwen emotionele veranderingen ondergaan als hormonen fluctueren tijdens de menstruatiecyclus, kunnen vrouwen die hysterectomieën hebben met het verwijderen van de eierstokken triestheid, angst en stemmingswisselingen ervaren, die ernstig kunnen zijn. Dit komt door de plotselinge daling van de vrouwelijke hormoonspiegels na de operatie.
Slaapstoornissen
Slaapmoeilijkheden zijn vaak een bijwerking van de chirurgische menopauze. Bovendien heeft u mogelijk minder REM-slaap - het droomstadium van de slaap wordt gekenmerkt door een snelle oogbeweging. REM-slaap is een noodzakelijk onderdeel van een goede nachtrust en als u er niet van slaapt, kunt u zich moe voelen. Lage hormoonspiegels leiden ook vaak tot nachtelijk zweten waardoor het moeilijk wordt om in slaap te vallen of u 's nachts wakker kunt maken.
Vaginale droogheid en pijn tijdens seks
Verlies van hormonen na de chirurgische menopauze leidt tot dunner worden van het vaginale weefsel en verminderde vaginale vochtproductie, wat vaak problematisch is tijdens seks. Vrij verkrijgbare vaginale glijmiddelen kunnen helpen bij uitdroging, maar u kunt nog steeds pijn ervaren tijdens het vrijen vanwege dunner vaginaal weefsel. Recept oestrogeen crème direct ingebracht in de vagina kan helpen bij het tegengaan van dunner worden en verlichten de bijbehorende pijn.
Verminderde botdichtheid
Oestrogeen beïnvloedt de botdichtheid door botresorptie te remmen. De menopauze op elke leeftijd, met het daaropvolgende verlies van oestrogeen, verhoogt het risico op het ontwikkelen van osteoporose omdat het leidt tot zwakker, minder dicht bot. Vroegtijdige menopauze veroorzaakt door het verwijderen van uw eierstokken tijdens een hysterectomie uitgevoerd tijdens uw vruchtbare jaren kan leiden tot botverlies dat veel eerder in het leven begint, waardoor uw risico op vroege en mogelijk meer osteoporose toeneemt.
Verhoogd risico op hart- en vaatziekten
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention waren hartaandoeningen en beroertes verantwoordelijk voor 28,2 procent van alle sterfgevallen onder vrouwen in 2013, het meest recente jaar waarvoor gegevens beschikbaar zijn. Het risico neemt toe met zowel de natuurlijke als de chirurgische menopauze. Een multi-etnische studie gepubliceerd in het oktobernummer van het tijdschrift "Menopause" concludeerde dat vrouwen die een menopauze voor de leeftijd van 46 jaar rapporteerden - inclusief de menopauze als gevolg van verwijdering van de eierstokken - een gemiddeld hoger risico hadden op coronaire hartziekten en beroerte. Dit gold ook na aanpassing voor andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten.
