Vanaf de eerste menstruatie tot het begin van de menopauze ervaren vrouwen soms vaginale bloedingen of spotting op onverwachte, willekeurige tijdstippen. Hoewel veel van deze onregelmatigheden geen reden tot bezorgdheid zijn, kunnen de vele 'what-ifs' die gepaard gaan met premenstruele vlekken een vrouw een onzeker gevoel geven. Bruin vlekken vóór een periode kan optreden als gevolg van een verandering in de lengte van de cyclus, anticonceptie gebruik, ovulatie, hormonale veranderingen, infectie, verwonding of andere ziektegerelateerde oorzaken.
Onregelmatige cyclus
Misschien is de meest voorkomende verklaring voor het spotten voor een periode een onregelmatige cyclus, wat betekent dat de complexe coördinatie van de hormoonbalans enigszins scheef is. Deze onregelmatigheden komen relatief vaak voor en leiden meestal tot het niet ovuleren of een volwassen eicel uit de eierstok. Wanneer een ei niet wordt vrijgegeven, raken de menstruatiehormonen tijdelijk uit balans. Dit leidt vaak tot vlekken voordat de normale vaginale bloeding van een menstruatie begint. Onregelmatige cycli waarbij de eisprong niet optreedt, zijn gebruikelijk vroeg en laat in de vruchtbare jaren van een vrouw, maar ze kunnen ook optreden als gevolg van stress, ziekte, extreme diëten en andere tijdelijke situaties.
Anticonceptie
Bepaalde soorten anticonceptie leiden vaak tot vlekken en onregelmatige bloedingen. Dit komt vaak voor bij vrouwen die een koper-spiraaltje gebruiken en bij hormonale anticonceptie die alleen een progesteronachtig hormoon zonder oestrogeen bevat, waaronder zogenaamde minipillen, depotopnames (Depo-Provera) en het anticonceptiepatroon (Implanon). Minder vaak kan combinatiebeheersing die zowel oestrogeen- als progesteronachtige hormonen bevat, waaronder pillen, vaginale ringen en pleisters, soms ook vlekken van vóór de bevalling veroorzaken. Onregelmatige bloeding en spotting is meestal waarschijnlijk binnen de eerste 3 maanden van gebruik. Spotting is ook waarschijnlijker als pillen niet elke dag op hetzelfde tijdstip worden ingenomen of als doses worden overgeslagen of niet worden ingenomen zoals voorgeschreven.
Letsel en infectie
De baarmoederopening aan de bovenkant van de vagina, of de baarmoederhals, kan een kleine hoeveelheid bloeden als het wordt aangeraakt of gemanipuleerd. Sommige vrouwen zijn hier meer vatbaar voor dan anderen. Licht letsel aan de baarmoederhals, als gevolg van dingen die onschadelijk zijn als agressieve geslachtsgemeenschap of een uitstrijkje, kan resulteren in bruine of bloedige afscheiding op dezelfde dag of een paar dagen na het incident.
Infecties van de voortplantingsorganen - bijvoorbeeld veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties zoals chlamydia en gonorroe of bacteriële vaginose - kunnen ook onverwachte bloedingen veroorzaken, die zich op elk moment tijdens de menstruatiecyclus kunnen voordoen.
Ovulatie en zwangerschap
Bij sommige vrouwen vindt een kleine hoeveelheid bloeding gelijktijdig plaats met ovulatie, die ongeveer halverwege een normale menstruatiecyclus optreedt. Dit kan gepaard gaan met midcycle, eenzijdige pijn gevolgd door spotting.
In de vroegste fase van de zwangerschap, ongeveer een week na de ovulatie, gaat een bevruchte eicel in de baarmoederwand. Dit proces kan leiden tot implantatiebloedingen die verschijnen als vaginale vlekken. Hoewel helder rood bloed vaker wordt geassocieerd met deze gebeurtenis, is het mogelijk dat bruine vaginale afscheiding een zeer vroege indicatie van zwangerschap kan zijn.
anders
Bloed van buitenaf van het voortplantingsstelsel van een vrouw, zoals lagere darmbloedingen of aambeien, kan worden aangezien voor premenstruele vlekken. Baarmoeder-, baarmoederhals- of eierstokkanker, vleesbomen, baarmoederpoliepen en endometriose - wanneer de baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit - zijn andere mogelijke oorzaken van vlekken en onregelmatige bloedingen. Bloedstoornissen en endocriene aandoeningen, zoals polycysteus ovariumsyndroom of schildklieraandoeningen, kunnen ook verantwoordelijk zijn. Verder, als vrouwen de menopauze naderen, worden periodes steeds zwaarder en frequenter, wat atypische bloedingen zou kunnen verklaren.
Waarschuwingen en volgende stappen
Over het algemeen duidt geïsoleerde spotting niet direct op bezorgdheid over de gezondheid. Als spotting echter frequent is, gepaard gaat met pijn of andere symptomen, of langer dan 3 maanden duurt nadat u een anticonceptiemethode hebt ingesteld, is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts om een ernstiger probleem uit te sluiten. Zoek dringende medische hulp als het opsporen vordert tot hevig bloedverlies, zodat u vaker een pad of tampon verzadigt dan om de 1 tot 2 uur, als de bijbehorende pijn ernstig wordt, of als u grote bloedstolsels over gaat of duizelig wordt, omdat deze symptomen kunnen duiden op een potentieel gevaarlijke toestand.
