Slaap vertegenwoordigt een ononderbroken, onbewuste rusttijd voor lichaam en geest. Volwassenen hebben doorgaans dagelijks 7 tot 9 uur slaap nodig, volgens de aanbevelingen van 2015 van de National Sleep Foundation. Tijdens de slaap vertraagt je hartslag normaal als gevolg van complexe regulerende mechanismen. Normale slaaphartslag is afhankelijk van meerdere factoren, waaronder uw hartslag in rust terwijl u wakker bent en het slaapstadium, dat 's nachts varieert. Bepaalde medische aandoeningen kunnen ook uw slaaphartslag beïnvloeden.
Normale afname
Overgang van wakker naar slaap impliceert complexe signalering die de hartslag, bloeddruk en lichaamstemperatuur beïnvloedt, evenals andere lichaamsparameters en -functies. De gemiddelde hartslag tijdens de slaap vermindert met ongeveer 24 slagen per minuut bij jongvolwassenen en 14 slagen per minuut bij personen ouder dan 80 jaar, zoals gerapporteerd in het artikel "New England Journal of Medicine" van maart 2009. De afname begint als je in slaap valt en gaat gemiddeld verder als je in de diepere slaapstadia komt. Een lagere hartslag tijdens de slaap komt primair voor omdat zenuwsignalen aangeven dat uw langzame hartslag tijdens de slaap toeneemt terwijl zenuwsignalen die de hartslag versnellen worden onderdrukt. Je hartslag varieert echter van de ene slaapfase tot de andere.
Niet-REM-slaap
Er zijn twee hoofdtypen slaap wanneer u sluimert. Deze staan bekend als REM- en niet-REM-slaap. REM is een afkorting voor snelle oogbewegingen, die het type slaap kenmerken dat het meest geassocieerd wordt met levendige dromen. Niet-REM-slaap wordt verder verdeeld in drie fasen: N1, N2 en N3. N3 is het diepste stadium van niet-REM-slaap. Je fietst door N1 naar N3 en gaat dan meerdere keren vooruit naar REM tijdens een normale nachtrust. Over het algemeen is uw hartslag lager tijdens niet-REM-slaap dan wanneer u in de REM-slaap of wakker bent. Niet-REM-slaap is normaal gesproken verantwoordelijk voor ongeveer 75 tot 80 procent van de totale slaaptijd bij volwassenen.
Rem slaap
REM-slaap is goed voor ongeveer 20 tot 25 procent van de totale nachtelijke slaaptijd bij volwassenen. Terwijl dromen in beide soorten slaap voorkomt, wordt REM-slaap het meest geassocieerd met levendige, verhaalachtige dromen die bij het ontwaken kunnen worden opgeroepen. REM-slaap vertegenwoordigt een duidelijk verschillende toestand in vergelijking met niet-REM-slaap in termen van hersenactiviteit en de fysiologische functies van uw lichaam. Uw hartslag tijdens de REM-slaap is doorgaans hoger en variabeler dan in niet-REM-slaapstadia. Dit kan te wijten zijn aan een combinatie van factoren, waaronder een verhoogde bloedstroom en activiteit in bepaalde delen van de hersenen, en versterkte zenuwsignalen die de hartslag versnellen.
Geen standaard normaal bereik
Omdat slaap een dynamisch proces is dat bestaat uit verschillende meertrapscycli per nacht, varieert uw hartslag aanzienlijk tijdens het slapen, net zoals wanneer u wakker bent. Bovendien kan een aantal variabelen van invloed zijn op uw typische slaaphartslag, inclusief uw leeftijd, geslacht, cardiovasculaire conditie en medicatie. Als zodanig is er geen standaard "normaal" bereik voor de hartslag tijdens de slaap. Als een nachtelijke hartslag of ritmeafwijking wordt vermoed, kan een 24-uurs hartmonitoringstudie worden gebruikt om een diagnose van deze aandoeningen te stellen.
Andere Overwegingen
Mensen met bepaalde medische aandoeningen zijn tijdens de slaap gevoelig voor hartritmestoornissen of ritmeafwijkingen. Obstructieve slaapapneu (OSA) veroorzaakt bijvoorbeeld soms een aanzienlijke daling van de zuurstof in het bloed, wat leidt tot hartritmestoornissen of ritmafwijkingen. De daling van zuurstof in het bloed vindt plaats als gevolg van periodieke pauzes tijdens de slaap. Ochtendhoofdpijn, overmatige slaperigheid overdag en snurken zijn veel voorkomende symptomen van OSA. Slapeloosheid, frequente nachtelijke ontwaking en andere omstandigheden die gefragmenteerde of ongeordende slaap veroorzaken, kunnen ook de hartslag beïnvloeden.
Mensen die een hartaanval hebben gehad, kunnen ook last krijgen van nachtelijke hartslag- of ritmafwijkingen. Degenen met congestief hartfalen zijn evenzo gevoelig voor hartritmestoornissen of ritmeproblemen. Een significante nachtelijke hartslag of ritmeafwijking vereist meestal een behandeling met medicatie of een pacemaker.
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
