Sundowning verschijnt bij baby's als een afwijking van het oog en is meestal een teken van ziekte of letsel aan de hersenen. Baby's met zonsondergangogen hebben een neerwaartse blik en het witte deel van het oog is zichtbaar boven het gekleurde gedeelte. Sundowning wordt weergegeven bij baby's die zich in een ontspannen staat bevinden, maar de ogen staren naar beneden in plaats van te bewegen of te staren.
Het oog
De voorkant van het oog van een baby bestaat uit de iris, pupil en sclera, die zijn omgeven door de plooien van de huid van de oogleden. De sclera is het witte deel van het oog; de iris is het gekleurde ronde midden; en de pupil is het zwarte centrum. Voor deze structuren bevindt zich de voorste kamer, die de waterige humor bevat, een stof die oogweefsels voedt en het oog voor beweging smeert. De oogbeweging wordt gecontroleerd door de schedelzenuwen, die zich in de hersenen bevinden.
waterhoofd
De hersenen en het ruggenmerg worden normaal omgeven door hersenvocht, of CSF, dat fungeert als een kussen voor het gevoelige hersenweefsel. Het CSF circuleert rond de hersenen en het ruggenmerg en wordt opnieuw opgenomen in de bloedbaan. MedlinePlus stelt dat een overmatige hoeveelheid CSF de hersenen onder druk zet en tegen de binnenkant van de schedel duwt. De druk veroorzaakt zonsondergang in de ogen van een baby, evenals volledige fontanellen.
Hersentumor
Een medulloblastoom is een type hersentumor bij kinderen die zich ontwikkelt in de kleine hersenen, die zich in de richting van de basis van de hersenen bevinden. Het cerebellum is verantwoordelijk voor de gang en motoriek van een kind, evenals haar aandachtsspanne. Het souvereinen van de ogen vindt plaats als er druk wordt uitgeoefend op het gebied van de hersenen dat de oogbeweging regelt, en is een vroeg teken dat ouders opmerken met dit type hersentumor.
Letsel
Een baby kan een sundowning ondergaan als hij blessures heeft opgelopen, meestal kinderen die niet per ongeluk zijn. Handelingen zoals schudden, vallen of elke andere vorm van kracht kunnen een verwonding van de hersenen veroorzaken. Volgens het Congres van Neurologische Chirurgen kunnen dit soort verwondingen hersenbloeding of een zak bloed veroorzaken, ook bekend als een hematoom. Indien groot genoeg, kan een hematoom druk uitoefenen op de hersenen, waardoor het midden dat de oogbeweging regelt, wordt beïnvloed.
Behandeling
Sundowning wordt vaak behandeld door het elimineren van de oorzaak van druk op de hersenen. Bij patiënten met een hematoom die een verhoogde intracraniale druk veroorzaakt, is een operatie geïndiceerd om het bloedstolsel te verwijderen. Zuigelingen met hydrocephalus hebben ook een operatie nodig om de verstopping te herstellen die een opeenhoping van liquor veroorzaakt. Als de blokkering niet is verholpen, wordt een shunt geïmplanteerd om de vloeistof te verplaatsen. Een baby kan een hersenoperatie nodig hebben om een tumor te verwijderen, gevolgd door chemotherapie. Als CSF-opbouw aanwezig is als gevolg van de tumor, wordt ook een shunt geplaatst.
