Een uitpuilende of hernia-schijf is een relatief veel voorkomende bron van lage rugpijn. Als chirurgie niet gerechtvaardigd is, zullen artsen patiënten door middel van oefeningen naar fysiotherapie sturen voor het beheersen van hun symptomen. U moet niet zelfstandig met een oefeningsprogramma beginnen zonder eerst de bron van pijn in de onderrug te kennen, maar bij mensen met posterieure of posterolaterale schijfherniveries is gebleken dat lumbale verlengingsoefeningen gunstig zijn.
Uitpuilende schijf
Tussenwervelschijven zijn afstandhouders tussen de botten van uw wervelkolom, en hun functie is het bieden van schokabsorptie tijdens activiteiten waarbij het gewicht drastisch is. Er zijn twee componenten op een schijf, de annulus fibrosus en nucleus pulposus. De annulus is een taaie kraakbeenring die de gelachtige kern inkapselt. Wanneer een schijf uiteenvalt, is de annulus dun in gebieden versleten en kan de kern doordringen, waardoor een bolling ontstaat.
Het doel van oefening
Lumbale verlengingsoefeningen worden al sinds 1981 gebruikt voor de behandeling van lumbale hernia. Robin McKenzie, een fysiotherapeut in Nieuw-Zeeland, kwam per ongeluk tegen deze methode aan, maar sindsdien is het uitgebreid onderzocht en geaccepteerd als behandelingsoptie. In theorie, als een patiënt een laterale herniatie heeft, is de gelachtige kern naar achteren geduwd. Herhaalde extensie of achterwaartse bewegingen zouden de kern fysiek terug naar het midden van de schijf moeten duwen en de annulus laten genezen en litteken over. Het uiteindelijke doel van herhaalde extensie is centralisatie van symptomen. Met andere woorden, pijn die eenmaal door het been naar de voet is gegaan, zou achteruit moeten gaan naar de dij, de billen of de lage rug.
De oefeningen
Er zijn vijf opeenvolgende lumbale verlengingsoefeningen die variëren in mate van lumbale bewegingsbereik. Als een oefening de symptomen verhoogt, ga dan niet verder met de volgende oefening.
Lig gevoelig met je hoofd naar beneden en armen naar de zijkanten. Blijf vijf minuten in deze positie. Steun op je ellebogen vanuit de buikligging. Houd deze positie 30 seconden vast en herhaal tien keer. Naar voren gebogen pushup: plaats handpalmen op de vloer naast je schouders en druk op je ellebogen. Het bekken moet plat op de vloer blijven. Houd vijf seconden vast en herhaal tien keer. Staande lendensteun in het middenbereik: plaats uw handen op uw onderrug en leun achterover tot ongeveer de helft van uw beschikbare bewegingsbereik. Houd vijf seconden vast en herhaal tien keer. Staande lendensteun met volledig bereik: plaats uw handen op uw onderrug en leun achterover naar uw volledige beschikbare bewegingsbereik. Houd vijf seconden vast en herhaal tien keer.
Idealiter zou je de oefeningen om de twee uur moeten doen als je wakker bent. Een fysiotherapeut kan bepalen hoeveel van deze oefeningen geschikt zijn en het aantal herhalingen op basis van uw symptomen.
Wat te verwachten
Een voordeel van lumbale verlengingsoefeningen als middel om schijfhernia te behandelen, is de snelle reactie van het lichaam. Gewoonlijk merkt de patiënt binnen een week na het volgen van het lumbale verlengingsprotocol verbeteringen op in intensiteit van pijn, centralisatie of beide. Lage rugpijn heeft andere oorzaken en lumbale verlengingsoefeningen zijn niet voor elke aandoening. Het uitvoeren van lumbale verlengingsoefeningen mag geen vervanging zijn voor een evaluatie door een arts en fysiotherapeut.
