Maagpijn en misselijkheid komen vaak voor bij veelvoorkomende aandoeningen die gewoonlijk geen ernstige gezondheidsbedreiging vormen, zoals spijsverteringsproblemen, te veel eten of een milde vorm van de zogenaamde maaggriep. Wanneer duizeligheid deze symptomen vergezelt, heeft het echter de neiging om meer te wijzen op de gezondheidstoestand. In het kader van maagpijn en misselijkheid signaleert duizeligheid vaak een daling van de bloeddruk als gevolg van uitdroging of, minder vaak, bloedverlies. Daarom vereist deze triade van symptomen medische evaluatie om de oorzaak van de optimale behandeling te bepalen.
Infectieuze door voedsel overgedragen ziekten
Typische symptomen van infectieuze door voedsel overgedragen ziekten zijn misselijkheid met of zonder braken, maagpijn, diarree, overmatig gas en mogelijk koorts. Veelvoorkomende door voedsel overgedragen ziekten - zoals stafylokokvoedselvergiftiging of norovirusinfectie - gaan gewoonlijk niet lang genoeg mee om een aanzienlijke uitdroging en daarmee gepaard gaande duizeligheid bij overigens gezonde volwassenen te veroorzaken. Senioren en jonge kinderen zijn echter meer vatbaar voor deze complicatie. Ernstigere of aanhoudende door voedsel overgedragen ziekten leiden vaak tot uitdroging en duizeligheid, zoals die veroorzaakt door Shiga-toxine-producerende E coli, Campylobacter jejuni of Cryptosporidium, onder andere.
Clostridium difficile colitis
Clostridium difficileof C. diff, colitis is een infectieuze aandoening veroorzaakt door overgroei van deze bacteriesoort in de dikke darm - meestal na een antibioticakuur. Senioren en mensen met een recent ziekenhuisverblijf of woonachtig in een langdurige zorginstelling zijn het meest vatbaar voor deze aandoening. C. diff bacteriën produceren gifstoffen die de cellen van de dikke darm ontsteken en beschadigen. Typische symptomen van C. diff colitis is onder meer koorts, buikpijn of krampen, verlies van eetlust, misselijkheid en verschillende episoden van waterige diarree. De diarree leidt vaak tot uitdroging en duizeligheid, vooral bij mensen met een matige tot ernstige ziekte.
Bloeden of geperforeerde zweer
Zweren in de maag of het eerste deel van de dunne darm, de twaalfvingerige darm, ontwikkelen zich meestal als gevolg van infectie met Helicobacter pylori bacteriën of frequent gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder aspirine, celecoxib (Celebrex), ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve). Brandende of knagende pijn in het bovenste, centrale maaggebied komt vaak voor bij een zweer, vaak gepaard gaand met misselijkheid, een opgeblazen gevoel en mogelijk verminderde eetlust. Bloeden is de meest voorkomende complicatie van maag- en darmzweren. Bij milde aanhoudende bloedingen kunnen bloedarmoede en duizeligheid ontstaan. Bij meer ernstige bloedingen kan snel bloedverlies leiden tot plotselinge duizeligheid en mogelijk flauwvallen.
Een geperforeerde maagzweer verwijst naar een die volledig is geërodeerd door de wand van de maag of de twaalfvingerige darm. Deze complicatie veroorzaakt meestal ernstige buikpijn, misselijkheid, braken en vaak een diepe daling van de bloeddruk met bijbehorende duizeligheid.
Acute ontsteking aan de alvleesklier
Bij acute pancreatitis ontwikkelt de pancreas een plotselinge ernstige ontsteking. Het komt het vaakst voor door galsteenblokkering van het kanaal dat spijsverteringsenzymen uit de pancreas naar de dunne darm of overmatig alcoholgebruik transporteert. Symptomen zijn ondraaglijke pijn in de bovenbuik die vaak naar de rug straalt, abdominale gevoeligheid, misselijkheid, braken, koorts en vaak duizeligheid als gevolg van een daling van de bloeddruk.
Andere oorzaken
Een aantal andere aandoeningen kunnen maagklachten, misselijkheid en duizeligheid veroorzaken, samen met andere symptomen. Bij een aantal hiervan zijn een of meer van de besproken symptomatriad ofwel ongebruikelijk ofwel worden ze meestal overschaduwd door prominentere symptomen. Voorbeelden van mogelijke andere oorzaken zijn:
- Galblaasaanval (acute cholecystitis)
- Appendicitis
- Hartaanval
- Diabetische ketoacidose
- Ontsteking van de zak rond het hart (pericarditis)
- Zwangerschap buiten de baarmoeder (buitenbaarmoederlijke zwangerschap)
- Gedraaide eierstok (ovariële torsie)
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Neem contact op met uw arts om de volgende stappen te bepalen als u last krijgt van buikpijn, misselijkheid en duizeligheid, vooral als u diabetes of een andere reeds bestaande medische aandoening heeft. Zoek onmiddellijk medische hulp als u begeleidende waarschuwingssignalen of symptomen ervaart, waaronder:
- Ernstige of verergerende buikpijn
- Pijn op de borst, druk of ongemak
- Bloed of materiaal braken dat op koffiedik lijkt
- Bloedige of kastanjebruine ontlasting passeren
- flauwte
- Koorts, koude rillingen of klamme huid
- Snel hart en / of ademhalingssnelheid
- Verwarring, prikkelbaarheid, humeurigheid of persoonlijkheidsveranderingen
