Spondylitis ankylopoetica, AS, is een vorm van spinale artritis. AS kan ervoor zorgen dat het sacro-iliacale gewricht tussen de wervelkolom en de heupen samensmelt. De ribben kunnen ook in AS fuseren en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken. Hoewel neurologische symptomen zeldzaam zijn, constateert de Spondylitis Association of America, kunnen zenuwpijn en irritatie het gevolg zijn van zenuwinvloeden in de wervelkolom en gewrichten.
Cauda Equina-syndroom
Cauda-equinasyndroom, CES, is een neurologische aandoening die wordt veroorzaakt door het knijpen van de spinale zenuwen in de onderste of lumbale wervelkolom. De ruimte tussen de wervels stelt de spinale zenuwen in staat om berichten door de organen, spieren en weefsels van het lichaam te sturen. Deze zenuwen komen samen in een kanaal aan het einde van de wervelkolom. Dit kanaal bevat bundels zenuwwortels die eruit zien als een paardenstaart. Deze zenuwbundel verzendt en ontvangt berichten van het onderste deel van het lichaam naar de hersenen. Cauda-equinasyndroom treedt op wanneer deze zenuwen vast komen te zitten tussen de gefuseerde wervels. Deze beknelling veroorzaakt gevoelloosheid, pijn en tintelingen in de benen en verstoort de functies van bekkenorganen zoals nieren, urethra, prostaat, dikke darm en voortplantingsorganen, volgens de Spondylitis Association of America.
radiculopathy
Radiculopathie is een zenuwwortelstoornis die optreedt wanneer zenuwgroepen in hun kern worden samengeknepen en ontstoken. Zenuwwortels zijn grotere bundels zenuwen die vertakken in kleinere zenuwen die het lichaam bedekken. Deze getroffen zenuwen ontvangen onvoldoende bloedstroom en hebben moeite met het uitvoeren van berichten die noodzakelijk zijn voor het functioneren van organen en spieren. Symptomen van radiculopathie omvatten spierbeheersingsproblemen, tintelingen, gevoelloosheid, zwakte en pijn in de armen en benen. Lumbale of lage rug radiculopathie wordt gemeld bij cauda equina syndroom. Pijn als gevolg van deze zenuwwortelbom kan uitstralen naar andere delen van het lichaam.
Cervicale myelopathie
Cervicale spondylotische myelopathie, CSM, bij spondylitis ankylopoetica veroorzaakt spinale ontsteking in de nek, borst en armen. Deze ontsteking veroorzaakt pijn in de wervels die zich het dichtst bij de schedel bevinden en dwingt de zenuwen tegen de wervels om pijn te veroorzaken. Symptomen van cervicale myelopathie omvatten stijfheid in de nek en diepe pijn aan beide zijden van de bovenste wervelkolom. Schouderpen en struikelen tijdens het lopen zijn ook symptomen van CSM omdat deze pijn lijkt op de radiculopathie. De American Academy of Family Physicians merkt ook aanvullende symptomen op, zoals krakende geluiden met nekbewegingen, scherpe pijn in de arm, elleboog, pols en vingers en gevoelloosheid en tintelingen in de handen.
overwegingen
Hoewel er geen remedie is voor spondylitis ankylopoetica, kunnen selectieve zenuwblokkades de pijn en het ongemak verminderen die gepaard gaan met het samensmelten van wervels in de borst en de lumbale wervelkolom. Zenuwblokken gebruiken een fluoroscoop, een röntgenbeeldvormingsinstrument waarmee artsen specifieke zenuwen en zenuwgroepen kunnen lokaliseren voor medicijninjectie. Steroïden, opiaten en anesthetica worden gebruikt om pijn en ontsteking te verminderen in zenuwen die vastzitten tussen gefuseerde gezamenlijke facetten, merkt de Yale Medical Group op.
Expert Insight
Een studie voltooid door Rheumatology International, januari 2009, getiteld "Neurologische complicaties van de ziekte van Bechterew: neurofysiologische beoordeling" is geschreven door Eman M. Khedr, Sonia M. Rashad, Sherifa A. Hamed, Fatma El-Zharaa. De studie meldde dat van de 24 onderzochte patiënten 25 procent een neurologische stoornis had, zoals cervicale myelopathie die doofheid en tintelingen in de armen en radiculopathie veroorzaakt. De auteurs erkennen dat dit een kleine studie was en dat aanvullend onderzoek nodig is om de neurologische symptomen van AS te beoordelen.
