Volgens F. Gary Cunningham, MD, voorzitter van de verloskunde en gynaecologie aan het Southwestern Medical Center van de Universiteit van Texas, heeft 40 procent van de vrouwen last van constipatie op een bepaald moment tijdens de zwangerschap. Motiliteitsstudies bij zwangere vrouwen tonen aan dat de darmdoorgangstijden geleidelijk toenemen in elk trimester van de zwangerschap. Deze vertraagde doorgang produceert kleine, harde, pelletachtige ontlasting die de neiging heeft zich te accumuleren in het onderste deel van de dikke darm, waardoor buikpijn ontstaat. Ernstige, plaatselijke, constante of aanhoudende buikpijn moet door een arts worden beoordeeld om ernstigere problemen uit te sluiten.
Oorzaak
Wat betreft niet-zwangere mensen, is buikpijn door verstopping het gevolg van uitzetting van de dikke darm en het rectum door opgesloten gassen en ontlasting. Omdat de zenuwen die de dikke darm toedienen het ruggenmerg binnendringen op dezelfde niveaus als de zenuwen die de spieren en de huid van de buik voorzien, "voelen" de dikke darm pijn als niet-specifieke buikpijn.
Kenmerken
Patiënten met buikpijn veroorzaakt door constipatie beschrijven het doorgaans als milde tot matige, diffuse, krampachtige, episodische pijn. In ernstige gevallen kan constipatie pijn veroorzaken die naar de rug lijkt uit te stralen. Zwangerschap verandert de kenmerken van constipatiepijn niet, dus pijn die anders lijkt dan de gebruikelijke obstipatiepijn moet door een arts worden beoordeeld.
Behandeling
De Mayo Clinic meldt dat de meeste orale, vrij verkrijgbare laxeermiddelen als veilig worden beschouwd voor zwangere vrouwen, hoewel het ook belangrijk is om de verpakkingsrichtlijnen te lezen en te volgen. Voor zwangere vrouwen die behoefte hebben aan een snellere verlichting van buikpijn dan de zes tot acht uur die nodig zijn voor orale medicatie, kan bisacodyl, een generieke vrij verkrijgbare medicatie, veilig verlichting geven in slechts vijf minuten voor patiënten die het medicijn innemen klysma vorm en 30 tot 60 minuten voor patiënten die het medicijn nemen als zetpil. Als laxeermiddelen niet werken bij de eerste dosis, moeten zwangere vrouwen contact opnemen met hun arts voor advies voordat verdere actie wordt ondernomen.
het voorkomen
De meeste patiënten geven er de voorkeur aan constipatie te voorkomen voordat deze zich voordoet. Volgens de American Dietetic Association, geleidelijk toenemende vezelinname in de vorm van over-the-counter vezelsupplementen; dieetopname van volle granen, peulvruchten, fruit en groenten; of beide kunnen helpen. Oplosbare vezels binden water, waardoor ontlasting zachter wordt, terwijl onoplosbare vezels het volume vergroten en de doorgang door het maagdarmkanaal versnellen.
complicaties
Constipatie kan leiden tot complicaties zoals fecale impactie, onomkeerbare uitzetting van de dikke darm (bekend als megacolon), aambeien en scheuren in het weefsel van de anus, fissuren genoemd. Zwangere vrouwen hebben te maken met grotere risico's op constipatie gerelateerde complicaties als gevolg van verhoogde buik druk veroorzaakt door de vergrote baarmoeder, uitzetting van de aderen in de dikke darm en rectum veroorzaakt door obstructie van de bloedstroom onder de baarmoeder en hormonen die spiersamentrekkingen in de darm verminderen.
