Prednison is een geneesmiddel tegen corticosteroïden dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van een groot aantal aandoeningen, waaronder bijnierschorsdeficiëntie, inflammatoire aandoeningen zoals reumatoïde artritis en allergieën. Prednison heeft veel bijwerkingen, waarvan de meest voorkomende verhoogde eetlust, nervositeit, slaapproblemen en verhoogde bloedglucosespiegels zijn. Diabetici moeten hun diabetesmedicatie aanpassen terwijl ze prednison nemen om rekening te houden met het verhogen van de bloedglucosewaarden. Praat altijd met uw arts voordat u aanpassingen in uw medicatieregime aanbrengt.
Mechanisme
Amy Campbell, een geregistreerde diëtist en gecertificeerde diabetes-opvoeder bij het Joslin Diabetes Center in Boston, legt uit dat prednison de bloedglucose verhoogt door insulineresistentie te induceren, waardoor insuline, ofwel geproduceerd door je lichaam of geïnjecteerde insuline, minder effectief wordt. Dit zorgt ervoor dat glucose zich opstapelt in het bloed. Prednison triggert ook uw lever om extra glucose vrij te maken, wat in combinatie met insulineresistentie kan leiden tot zeer hoge bloedglucosespiegels, vooral bij diabetici met een verzwakt vermogen om bloedglucosefluctuaties aan te pakken. Het effect van prednison op de bloedglucose is veel milder bij mensen zonder diabetes.
Mondeling versus injectie
Volgens Drugs.com bereikt prednison zijn maximale effectiviteit in 1 tot 2 uur als het oraal wordt ingenomen en is het onmiddellijk werkzaam bij toediening via een injectie. Dit betekent dat uw bloedglucose binnen enkele uren na inname van prednison en waarschijnlijk veel eerder na een steroïde injectie naar een hoger niveau zal stijgen. Het kan enkele weken duren voordat prednison uit uw systeem verdwijnt. Frequente bloedglucosecontrole is de sleutel voor u om erachter te komen hoe uw lichaam reageert op prednisontherapie.
Omgaan met verhoogde bloedglucose
Voor niet-diabetici zijn de acute hyperglycemia-resultaten van prednison meestal mild en de glucosespiegels in het bloed keren geleidelijk weer terug naar normaal zodra het medicijn taps afloopt. Als u chronisch prednison gebruikt bij hoge doseringen, kunt u steroïde-geïnduceerde diabetes ontwikkelen en zal uw arts de juiste behandeling geven. Dit kan betekenen dat u start met diabetesmedicatie zoals insuline. Als u voorafgaand aan de behandeling met prednison diabeet bent, kan uw arts de insulinedosis verhogen. Deze beslissingen zijn afhankelijk van uw algemene glucoseregulatie of A1C- en bloedglucosepatronen. Controleer uw bloedglucose vaker, ongeveer 4 tot 6 keer per dag gedurende meerdere dagen, en bespreek uw glucoselogboek met een gecertificeerde diabetes-voorlichter of endocrinoloog. Doe hetzelfde tijdens het afbouwen van prednison, omdat uw bloedglucosewaarden waarschijnlijk zullen dalen. Het verminderen van diabetesmedicatie kan nodig zijn om hypoglykemie te voorkomen.
Voedsel overwegingen
Omdat u tijdens steroïdentherapie hogere bloedglucosewaarden kunt verwachten, moet u uw koolhydraatconsumptie, met name eenvoudige koolhydraten en suikerhoudend voedsel, laag houden, omdat deze voedingsmiddelen de neiging hebben om bloedglucosepieken te veroorzaken. Beperk alcohol om te voorkomen dat uw bloedsuikerspiegel fluctueert. Eet minder verzadigde en dierlijke vetten, omdat ze de insulineresistentie in het lichaam verhogen. Als u diabetes heeft, draag dan hypoglykemische behandelingen zoals snoep, sap en glucosetabletten mee als uw bloedglucose plotseling daalt.
