Diuretica zijn een soort medicatie die het vochtverlies door urine-uitscheiding verhoogt. Ze doen dit het vaakst door in te werken op de nieren, maar hebben soms een ander mechanisme. Ze zijn voorgeschreven voor een aantal aandoeningen, zoals hoge bloeddruk, congestief hartfalen, sommige nierziekten, leverziekte en de inname van bepaalde toxines. Het is belangrijk om een arts te raadplegen voordat u diuretica gebruikt en voor de diagnose en behandeling van ziekten.
Loop Diuretica
De nieren zijn opgebouwd uit miljoenen buizen die nefronen worden genoemd. Vloeistoffen uit het bloed stromen in de nefronen door door de wanden van speciale bloedvaten te gaan. Verschillende segmenten langs de lengte van de nephron voeren verschillende functies uit. Een deel van de nephron wordt de lus van Henle genoemd. Een speciaal eiwitkanaal in de lus van Henle absorbeert normaal natrium, kalium en chloride uit de nefron. Als gevolg hiervan volgt water en wordt het opnieuw opgenomen in de bloedbaan. Lusdiuretica blokkeren dit eiwitkanaal. Dientengevolge banen deze elektrolyten en vloeistof hun weg door de nefronen en uiteindelijk uit de nieren en in de urineblaas om uit het lichaam te worden geëlimineerd.
Osmotische diuretica
Osmotische diuretica zoals mannitol worden uit het bloed in het nefron gefiltreerd. Eenmaal in de nephron kunnen ze niet opnieuw in het lichaam worden opgenomen. Water heeft de neiging om deze geneesmiddelen te volgen vanwege hun moleculaire eigenschappen. Ze trekken in hoofdzaak water in de nefron en vervolgens uit het lichaam.
Thiazide Diuretica
Thiazidediuretica werken op dezelfde manier als lisdiuretica. In vergelijking met lisdiuretica werken ze echter in een ander deel van de nefron en op een ander eiwitkanaal. Thiazidediuretica werken op een deel van de nefron na de lus van Henle, de distale ingewikkelde tubulus. Ze binden aan een eiwitkanaal en voorkomen de absorptie van natrium en chloride. Ze verlagen ook de calciumuitscheiding. Water volgt natrium en chloride in de urine.
Kaliumsparende diuretica
Kaliumsparende diuretica blokkeren de natriumresorptie in het laatste deel van het nefron dat de verzamelbuis wordt genoemd. Dit leidt indirect tot minder afscheiding van kalium in het nefron. Omdat veel diuretica leiden tot kaliumverlies, wordt deze klasse medicijnen vaak voorgeschreven als een persoon een ander diureticum krijgt dat te veel kalium verlaagt.
Koolzuuranhydrase-inhibitoren
Koolzuuranhydraseremmers werken op een enzym dat koolzuuranhydrase wordt genoemd. Ze voorkomen de absorptie van bicarbonaat in het eerste deel van de nefron, het proximale tubulus. Dit veroorzaakt een mild diuretisch effect.
