Wortels die naar beneden projecteren vanaf het zichtbare deel van je tanden, verankeren ze in je kaakbeenderen. Elke tand bevat een binnenste gedeelte dat de pulp wordt genoemd en dat zich via pulpkanalen in de tandwortels uitstrekt. Een aangeboren tand verwijst naar een infectie in of rond de wortel van een tand. Een wortelkanaalbehandeling is de gebruikelijke behandeling om de infectie te genezen, dus jaren na het ondergaan van een wortelkanaalbehandeling kan het hebben van een tandrad een raadselachtige en alarmerende ervaring zijn. Je hebt waarschijnlijk aangenomen dat het wortelkanaal en de kroon voor het eerste probleem zorgden. Maar dit is niet altijd het geval. Een tand die is behandeld met een wortelkanaalkanaal kan nog steeds vatbaar zijn voor een infectie.
Ontoereikend wortelkanaal
Het doel van de wortelkanaalbehandelingstherapie is om het ontstoken of geïnfecteerde weefsel volledig te reinigen van de aangetaste tandwortel en vervolgens het geleegde pulpkanaal volledig af te sluiten tot aan de punt van de wortel. Maar puin achtergelaten aan het einde van het pulpkanaal kan bacteriën bevatten die een infectie kunnen veroorzaken. Evenzo, als de vulling van het wortelkanaal boven de punt van de tandwortel wordt geëxtrudeerd, kan zich een volgende infectie ontwikkelen.
Gemist kanaal
De meeste tanden hebben een voorspelbaar aantal wortelkanaalruimtes. Een bovenste voortand heeft bijvoorbeeld in bijna alle gevallen één kanaal. Maar bij sommige mensen zijn er normale variaties. Het kan moeilijk zijn om deze variaties te detecteren, omdat de pulpkanalen erg klein zijn. Een gemist kanaal kan leiden tot de ontwikkeling van een herhaalde abscessed tandjaren na de wortelkanaalbehandeling, wat een aanvullende behandeling vereist. Het gebruik van dentale CT-scans en een tandheelkundige microscoop tijdens wortelkanaalbehandeling heeft het optreden van dit probleem sterk verminderd.
Gebarsten wortel
De wortels van een tand worden iets brosser gemaakt door wortelkanaalbehandeling. Hoewel plaatsing van een kroon helpt de behandelde wortel te beschermen tegen breken tijdens het kauwen, kan zich jaren later nog steeds een scheur ontwikkelen. Bovendien is het zeldzaam maar mogelijk dat de wortelkanaalbehandeling zelf een fractuur in een tandwortel kan veroorzaken. Een scheur in de wortel kan een nieuwe infectie veroorzaken omdat bacteriën in staat zijn om binnen een wortel binnen te gaan en te blijven. Scheuren in de wortels zijn bijna niet te detecteren op het moment van de wortelkanaalbehandeling en worden pas bevestigd nadat een tand die niet zal genezen, wordt getrokken.
Lekkende kroon
Wortelkanaalbehandeling gevolgd door plaatsing van een kroon verzegelt de tand van boven naar beneden om deze te beschermen tegen bacteriële invasie. Na verloop van tijd kan deze verzegeling worden verbroken, meestal als gevolg van tandbederf. Een lekkende kroon zorgt ervoor dat bacteriën het gevulde wortelkanaal kunnen binnendringen. Zodra dit gebeurt, wordt de wortel niet meer afgesloten en worden bacteriën in de tand en de wortels ervan opgeslagen. Uiteindelijk zal dit leiden tot een infectie van het weefsel rond de tand.
Gom Abces
Wortelkanaaltherapie verwijdert het zachte weefsel in de tand en dicht het intern af. Dit beschermt tegen de ontwikkeling van latere infecties in de behandelde tand. De buitenkant van de tand blijft echter kwetsbaar. Uitwendig is het tandvlees bevestigd aan zowel de tand als het kaakbot. Deze bijlage wordt intact gehouden en beschermd tegen bacteriële invasie door dagelijks te poetsen en te flossen. Zonder goede mondhygiëne kan tandvleesaandoeningen ontstaan en mogelijk leiden tot een tandvleesabces rond een tand die eerder is behandeld met een wortelkanaal.
Preventie en volgende stappen
Een goede mondhygiëne en regelmatige tandheelkundige controles zijn de beste afweer tegen toekomstige infecties na een wortelkanaalbehandeling en kroon. Bij het eerste teken van kiespijn is het belangrijk om tandheelkundige zorg te zoeken om de oorzaak van uw pijn te bepalen. Als er een abces optreedt in een tand die eerder is behandeld met een wortelkanaalbehandeling, zijn er twee mogelijke behandelingen om de tand te redden: herbehandeling van het wortelkanaal of chirurgische verwijdering van de infectie.
Recensie door: Tina M. St. John, M.D.
