Leverfunctietests of LFT's zijn bloedtesten die zijn ontworpen om te bepalen hoe goed uw lever werkt. De concentraties van verschillende leverenzymen in uw bloed, inclusief alanine-aminotransferase, dienen als goede indicatoren voor leverschade. Hoge niveaus van alanine-aminotransferase duiden meestal op een beschadigde lever. Lage niveaus kunnen echter ook problematisch zijn en moeten verder gecorreleerd zijn met andere klinische gegevens.
Alanine Aminotransferase
Je lichaam gebruikt het enzym alanine-aminotransferase om amino- of NH2-groepen van het ene molecuul naar het andere over te brengen. Alanine-aminotransferase breekt het aminozuur alanine af in brandstof voor uw cellen. Degradatie van alanine vormt een molecuul dat pyruvaat wordt genoemd. Pyruvaat kan vervolgens onmiddellijk worden omgezet in energie voor uw cellen of worden omgezet in glucose en opgeslagen als vet. Andere namen voor alanine-aminotransferase omvatten serum glutaminezuur pyrodruiven transaminase en alanine transaminase of gewoon ALT. Het grootste deel van de activiteit van alanine-aminotransferase vindt plaats in uw lever.
Lever schade
Als schade optreedt aan een specifiek orgaan in uw lichaam of als dat orgaan niet goed functioneert, gaan cellen dood. Wanneer cellen afsterven, geven ze hun inhoud af in het omringende bloed. Omdat uw lever hoge concentraties ALT bevat bij correct gebruik, veroorzaakt leverschade de afgifte van hoge concentraties ALT in uw bloedbaan. De ernst van de leverschade hangt echter niet noodzakelijk samen met de concentratie van ALT in uw bloed, omdat de test alleen de hoeveelheid ALT in uw bloedstroom op een bepaald tijdstip meet. Het normale bereik voor ALT valt tussen 5 IU / L tot 60 IU / L, waarbij IU / L staat voor Internationale eenheden per liter.
Lage ALT-niveaus
Hoewel de meeste resultaten op laag ALT-niveau wijzen op een normale gezonde lever, is dat misschien niet altijd het geval. Een laag-functionerende of niet-functionerende lever, die normaal ALT-activiteitsniveaus mist, zou bij beschadiging niet veel ALT in het bloed afgeven. Mensen die besmet zijn met het hepatitis C-virus vertonen aanvankelijk hoge ALT-spiegels in hun bloed, maar deze niveaus dalen in de loop van de tijd. Omdat de ALT-test ALT-niveaus slechts op één tijdstip meet, hebben mensen met een chronische hepatitis C-infectie de ALT-piek mogelijk al lang voordat de bloedtest voor de ALT-test werd uitgevoerd, al ervaren. Urineweginfecties of ondervoeding kunnen ook lage ALT-spiegels in het bloed veroorzaken.
Hoge ALT-niveaus
Hoge ALT-niveaus vertegenwoordigen meestal leverbeschadiging, die kan zijn van virale hepatitis, auto-immune hepatitis, overmatig alcoholgebruik, alcoholische leverziekte, ontsteking van de lever als gevolg van medicatie of kruidensupplementen, of verschillende andere leverziekten of levertumoren. Bovendien kan hartfalen ook ALT-niveaus verhogen. ALT-niveaus kunnen hoger zijn bij mensen met obesitas. Als u vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol neemt, of als u coeliakie, Epstein-Barr-virus, mononucleosis, spierdystrofie, pancreatitis, ontsteking van de galblaas of de ziekte van Wilson heeft, zijn uw ALAT-waarden mogelijk ook hoger dan normaal.
Specifieke ALT-niveaus
Verhoogde ALT-niveaus hoeven niet noodzakelijkerwijs te correleren met de ziekte, maar clinici kunnen een aantal algemene voorspellingen doen op basis van waar het serumniveau van een patiënt ligt ten opzichte van het referentiebereik van ALT. Licht verhoogde ALT-spiegels, die boven 50 IE / L maar minder dan 300 IU / L, kunnen op elke soort leveraandoening duiden, of kunnen gewoon een normaal niveau voor die specifieke persoon zijn. Niveaus van 1.000 IU / L of hoger duiden echter op leverbeschadiging door medicijnen, toxines, virale hepatitis of een gebrek aan zuurstof aan de lever als gevolg van bijvoorbeeld een hartaanval. Verstoring van galwegen wordt vermoed als dit hoge niveau verdwijnt binnen 24 tot 48 uur. Matig hoge ALT-niveaus tussen 300 IE / L en 1.000 IE / L duiden op acute of chronische hepatitis.
