Intra-uteriene apparaten (IUD's) zijn uiterst effectief voor anticonceptie. Een vrouw die een spiraaltje gebruikt, heeft volgens Planned Parenthood minder dan een procent kans om binnen een jaar zwanger te worden. Wanneer echter zwangerschap optreedt ondanks het gebruik van een spiraaltje, kunnen er ernstige complicaties zijn aan de zwangerschap en risico's voor de moeder en de foetus.
Risico's
Wanneer een vrouw zwanger is van een spiraaltje op zijn plaats, neemt de waarschijnlijkheid van een miskraam, vaginale bloeding, placenta-abruptie, wat een scheiding is van de placenta van de baarmoeder vóór de bevalling, of voortijdige bevalling toe. Volgens Dr. Sun Kwon Kim en collega's in het nummer Journal of Perinatal Medicine van januari 2010, zijn ten minste enkele van deze uitkomsten het gevolg van baarmoederinfecties die vaker voorkomen bij zwangere vrouwen met spiraaltjes. Vrouwen die zwanger worden tijdens het gebruik van een spiraaltje hebben ook een groter risico op een ectopische of eileiderszwangerschap, een mogelijk levensbedreigende complicatie. Dr. Kim's onderzoek concludeerde dat zwangere vrouwen met een spiraaltje "een zeer hoog risico lopen op ongunstige zwangerschapsuitkomsten."
Statistieken
In de studie van Dr. Kim van 196 zwangere vrouwen met spiraaltje, had 56 procent een premature baby vergeleken met slechts 21 procent van de controlegroep, of vrouwen zwanger zonder een spiraaltje. Gemiddeld gaven vrouwen met een spiraaltje geboorte aan 28,5 weken. Vrouwen met een spiraaltje hadden drie keer meer kans op placentale abruptie. In deze studie traden miskramen na 12 weken zwangerschap op bij 16 procent van de vrouwen met een spiraaltje, in vergelijking met slechts 1 procent van de controlevrouwen. Volgens Military Obstetrics and Gynecology implanteerde 5 procent van de IUD-zwangerschappen zich buiten de baarmoeder, vergeleken met 1 procent van de zwangerschappen zonder spiraaltje.
Tijdsspanne
Het onderzoek van Dr. Kim omvatte vrouwen die hun spiraaltje gedurende de zwangerschap behouden. Militaire Obstetrie en Gynaecologie zegt dat vroege miskramen voorkomen bij de helft van alle vrouwen die zwanger worden tijdens het gebruik van een spiraaltje, maar de snelheid daalt tot 25 procent als een arts het spiraaltje onmiddellijk na het bevestigen van de zwangerschap verwijdert. Planned Parenthood geeft vrouwen de raad om hun spiraaltje te laten verwijderen zodra ze weten dat ze zwanger zijn om het risico op ernstige complicaties te verminderen.
Waarschuwing
Het Mirena-spiraaltje geeft een synthetisch hormoon vrij dat levonorgestrel wordt genoemd, vergelijkbaar met het van nature voorkomende hormoon progesteron. Dit synthetische hormoon wordt ook vaak gebruikt in anticonceptiepillen. Als een zwangerschap optreedt terwijl een vrouw het Mirena-spiraaltje gebruikt, zal het embryo direct worden blootgesteld aan levonorgestrel zolang het spiraaltje op zijn plaats blijft. De langetermijneffecten van een dergelijke blootstelling op de gezondheid van de baby zijn volgens Contracept.org niet bekend.
IUD verwijderen
Onmiddellijke verwijdering van een spiraaltje door een zorgverlener tijdens de vroege zwangerschap is meestal eenvoudig en eenvoudig, volgens de militaire obstetrie en gynaecologie. Naarmate de zwangerschap vordert, kunnen de verwijderingsstrengen die uit het spiraaltje hangen, zich terugtrekken in de baarmoeder, wat de verwijdering bemoeilijkt. Contracept.org zegt dat het verwijderen van een spiraaltje een miskraam kan veroorzaken, maar het vasthouden van het spiraaltje verhoogt ook het risico op een miskraam en andere complicaties.
