De meeste baby's die spugen zijn perfect gezond en hebben geen speciaal voedsel nodig. Kleine, frequente voedingen of de baby na het eten een beetje rechtop houden, zijn meestal voldoende om het voedsel laag te houden. Een klein percentage baby's spuugt echter vaak op of heeft meer ernstige symptomen. Dit kan afkomstig zijn van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of een ander probleem, zoals een voedselallergie of voedselintolerantie. In geval van problematische reflux kan de arts van de baby een speciaal dieet aanbevelen om de symptomen te verminderen.
Moedermelk
Zowel moeders als baby's profiteren van borstvoeding. Als uw baby af en toe spuwt tijdens of na de borstvoeding, is dit waarschijnlijk volkomen normaal en duidt dit niet op een probleem. De North American Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition - NASPGHAN - meldt dat vergelijkbare aantallen zuigelingen die borstvoeding krijgen en zuigelingenvoeding krijgen, reflux ervaren. De hoeveelheid tijd die de reflux-episodes duren, kan echter korter zijn bij baby's die borstvoeding krijgen. Dit kan minder ongemak voor uw baby betekenen. Als de symptomen van de reflux vervelend zijn, kan uw arts aanbevelen om uw voedingspositie te veranderen of uw eigen dieet te wijzigen. Als de reflux van uw baby niet verbetert, kan uw arts aanbevelen om voedingen aan te vullen met een speciale formule of een verdikte formule om de reflux te verminderen.
Extensief gehydrolyseerde formule
Volgens NASPGHAN veroorzaakt gevoeligheid van koemelkeiwit soms onverklaarbaar huilen en reflux bij zuigelingen. Koemelk is de meest voorkomende eiwitbron die wordt gebruikt in zuigelingenvoeding en veroorzaakt een van de meest voorkomende voedselallergieën. Volgens de Wereldallergieorganisatie heeft ongeveer 2 tot 5 procent van de kinderen koemelkallergie. Extensief gehydrolyseerde formules (Nutramigen, Similac Expert Care Alimentum) kunnen worden aanbevolen als koemelkallergie wordt vermoed bij een baby met reflux. Dit type formule wordt geproduceerd met behulp van een proces dat melkeiwitten afbreekt in kleinere fragmenten die minder snel een allergische reactie veroorzaken. Gedeeltelijk gehydrolyseerde formule, die grotere eiwitfragmenten bevat, wordt niet aanbevolen voor baby's met koemelkallergie, volgens de American Academy of Pediatrics.
Aminozuur-gebaseerde formules
Een klein percentage van de kinderen met koemelkallergie blijft symptomen ervaren met een uitgebreid gehydrolyseerde formule. Voor deze baby's kan een op aminozuren gebaseerde formule (Neocate, EleCare, PurAmino) worden aanbevolen. Deze formules, ook wel elementaire formules genoemd, zijn melkvrij en bevatten niet-allergische aminozuren - de bouwstenen die het lichaam gebruikt om de eiwitten te maken die het nodig heeft. Er zijn geen volledige eiwitten in de elementaire formule, dus het veroorzaakt geen allergische voedselreacties. De auteurs van een "Review Clinical and Experimental Allergy" -onderzoek uit juni 2007 over elementaire formules concludeerden dat ze veilig zijn en de symptomen en de groei verbeteren bij baby's met koemelkallergie die geen extensief gehydrolyseerde formule tolereerden. Er is echter aanvullend onderzoek op lange termijn nodig.
Verdikte formule
Zure reflux treedt op wanneer een deel van de maaginhoud terugvloeit in de slokdarm. Voor baby's met frequente reflux, raden artsen soms aan de formule te verdikken om de kans op terugstromen in de slokdarm te verkleinen. Dit houdt in het toevoegen van rijstgraangewas aan de formule waarmee je de baby al voedt of met een verdikte formule (Enfamil AR, Similac voor Spit-Up). Volgens de richtsnoeren van GERD uit mei 2013 van de American Academy of Pediatrics lijkt de verdikkingsformule het aantal keren dat een baby spuugt te verminderen. Verdikking mag echter alleen worden aangebracht als dit wordt aanbevolen door de arts van uw baby, omdat er potentiële risico's zijn verbonden aan een verdikte formule, vooral voor te vroeg geboren baby's.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Geïsoleerd spugen is gebruikelijk bij baby's en vereist gewoonlijk geen verandering in het dieet. Gespecialiseerde formules zijn relatief duur, dus u wilt zeker weten dat ze nodig zijn voor uw baby voordat u overstapt. Als reflux gepaard gaat met andere problemen - zoals het normaal laten rusten van uw baby of het normaal op gewicht brengen - praat dan met uw kinderarts. Zoek onmiddellijk medische hulp als uw baby last krijgt van: - ademhalingsmoeilijkheden of piepende ademhaling - krachtig braken, vooral als deze geel, bloederig of stinkend ruikt - diarree, constipatie of bloederige ontlasting - koorts of een afname van de gebruikelijke activiteit.
