Het horen van de arts van je baby vertelt je dat hij een hartruis detecteert en dat het waarschijnlijk onmiddellijke zorgen door je hoofd stuurt. Hartruis komt echter vaak voor bij baby's en veel kinderen hebben er op een gegeven moment een. Het is niet echt een aandoening of ziekte, maar een beschrijving van hoe het hart werkt. Meestal is het niets om je zorgen over te maken en het heeft geen invloed op de gezondheid van het kind.
Definitie
Het hart heeft vier afzonderlijke kamers en vier eenrichtingsventielen die deze verbinden. De twee onderste kamers pompen, en ze worden ventrikels genoemd. De twee bovenste kamers accepteren binnenkomend bloed en worden atria genoemd.
Bloed met weinig zuurstof komt uit het lichaam in het rechter atrium, gaat dan door een klep in de rechter hartkamer en naar de longen om meer zuurstof te krijgen. Dat zuurstofrijke bloed keert terug naar het hart via het linker atrium en vervolgens over een klep in de linker hartkamer. Vanaf daar wordt het door de aorta gepompt, wat een groot bloedvat is, en naar kleinere bloedvaten door het hele lichaam.
Een hartruis is de term die wordt gebruikt wanneer een extra zwiepend geluid wordt gehoord naast de normale hartslag, wat het geluid is van de kleppen die openen en sluiten. Een arts kan deze geluiden horen met een stethoscoop, maar een kind moet heel stil zitten om dat te laten gebeuren, omdat zijn hart zich in de buurt van zijn borstwand bevindt en geluiden van buiten kunnen worden opgepikt. U wordt misschien gevraagd om uw baby in uw schoot te houden terwijl de arts luistert of hem kalmeert; als hij huilt, is het bijna onmogelijk om een geruis te horen.
Diagnose
Hoewel ouders vaak het ergste vrezen, zijn niet alle hartgeruisen ernstig. Ze zijn ingedeeld op schaal van 1 tot 6, waarbij 1 bijna onhoorbaar is en 6 behoorlijk luid is. Wanneer de arts van uw baby het hoort, merkt hij waar in het hart het voorkomt, op welk punt in de hartslagcyclus, welk type geluid het maakt en of de ruis verandert wanneer uw kind beweegt. Als verdere evaluatie vereist is, wordt uw kind doorverwezen naar een kindercardioloog.
Soms is er op een afspraak een hartgeruis te horen, terwijl het bij de vorige nog niet werd opgemerkt. Dit kan zijn omdat hartruis beter te horen is wanneer kinderen op bepaalde posities zitten of een andere hartslag hebben. Het kan ook betekenen dat het te wijten is aan een hartprobleem dat recent is ontwikkeld, of dat er al sinds de geboorte is, maar niet ernstig genoeg is om een waarneembaar geruis te maken.
Onschuldige ruis
Onschuldig of functioneel, hartruis is de meest voorkomende soort, waarbij het geruis niet wordt geassocieerd met gezondheidsbedreigingen en het hart normaal en gezond is. Als je baby dit soort ruis heeft, zal het tijdens zijn kindertijd komen en gaan en zal het waarschijnlijk uiteindelijk vanzelf verdwijnen. Er is geen speciale behandeling, dieet of beperkingen van activiteiten.
Aangeboren hartafwijkingen
Ongeveer 1 procent van de baby's wordt geboren met een aangeboren hartafwijking en een hartruis kan een teken van het probleem zijn. Uw baby kan al dan niet extra symptomen hebben en ze kunnen kort na de geboorte verschijnen, of pas als hij ouder is. Als de arts van je baby denkt dat het hartgeruis meer is dan alleen een onschuldig geruis, wordt je baby doorverwezen naar een pediatrische cardioloog voor verdere tests. Dit kan een thoraxfoto of echocardiogram (ECG) zijn, een echo van het hart.
Andere symptomen van hartaandoeningen bij zuigelingen zijn blauwheid in de lippen, snelle ademhaling, problemen met voeden en falen om te gedijen.
Aangeboren hartafwijkingen kunnen worden overgeërfd, in verband met vroeggeboorte of aandoeningen zoals het syndroom van Down, of worden veroorzaakt door omgevingsfactoren zoals blootstelling aan chemicaliën met industriële sterkte. De gezondheid van de moeder tijdens de zwangerschap kan ook een effect hebben; zwangere vrouwen die Duitse mazelen krijgen, slecht gereguleerde diabetes hebben of een lichaamsmetabolisme-fout die PKU heet, hebben een hogere kans om te baren bij een baby met een hartafwijking. Een moeder die alcohol drinkt tijdens de zwangerschap of een vader die vóór de conceptie cocaïne gebruikt, kan ook een effect hebben. Echter, aangeboren hartafwijkingen worden vaak gevonden bij baby's zonder bekende risicofactoren.
Common Heart Defects
Structurele gebreken, waarbij gaten in het hart en nauwe kleppen worden gevonden, zijn de meest voorkomende hartafwijkingen. Septumdefecten treden op in de wanden tussen de bovenste en onderste kamers van het hart; een gat in het septum kan het mogelijk maken dat bloed tussen kamers lekt, wat betekent dat het hart te hard moet werken en vergroot kan raken. Kleinere gaten repareren zichzelf na verloop van tijd, maar een groter gat kan een operatie nodig hebben.
Afwijkingen van de klep komen ook vaak voor en treden op wanneer een van de kleppen van het hart te smal, te dik, te klein of geblokkeerd is, zodat het niet zijn taak is om te voorkomen dat het bloed naar achteren stroomt. Ballonkatheters kunnen soms de geblokkeerde klep openen zonder chirurgie; in andere gevallen is een bewerking vereist.
Hartspieraandoeningen, ook wel cardiomyopathie genoemd, kunnen ervoor zorgen dat de hartspier te dik of te zwak wordt en het vermogen van het hart om bloed normaal te pompen verminderen.
