Ongeveer 8 procent van de vrouwen ontwikkelt urineweginfecties of UTI's tijdens de zwangerschap, meldde hoofdauteur John Dalzell, MD, in 'Urinary Tract Infections during Pregnancy', gepubliceerd in de Amerikaanse Family Physician op 1 februari 2000. Zwangerschap verhoogt de kans op UTI's omdat een verhoogd blaasvolume en een verminderde tonus ervoor zorgen dat de urine stagneert in de blaas, wat de groei van bacteriën bevordert. UTI's tijdens de zwangerschap kunnen ernstige complicaties veroorzaken bij zowel moeder als foetus. Asymptomatische bacteriurie, die optreedt bij 6 tot 10 procent van de zwangere vrouwen, wordt mogelijk pas ontdekt als er schade is aangericht.
Voortijdige bevalling
UTI's kunnen samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken, Marjorie Greenfield, M.D., directeur van Obstetrie en Gynaecologie bij Dr. Spock.com staten. Indien onbehandeld, kan vroegtijdige bevalling en mogelijk voortijdige bevalling optreden. Een infectie veroorzaakt door groep B streptococcus kan spontane vroegtijdige breuk van membranen veroorzaken; groep B veroorzaakt ongeveer 5 procent van alle UTI's tijdens de zwangerschap, volgens Delzell. Een vrouw kan geen symptomen van een UTI hebben, zelfs als ze bacteriën in de urine heeft en daarom mogelijk pas medische hulp zoeken als de weeën beginnen. Antibioticabehandeling zal UTI genezen en moet zo snel mogelijk worden ingesteld.
pyelonefritis
Pyelonefritis, een ernstige complicatie van UTI, treedt op wanneer de infectie opwaarts van de blaas naar de nieren reist. Ongeveer 50 procent van de vrouwen met een UTI ontwikkelt pyelonefritis, meldt Delzell. Symptomen van pyelonefritis zijn koorts, flankpijn en rillingen. Septicemie, een systemische infectie kan het leven van moeder en foetus ontwikkelen en bedreigen. Pyelonefritis vereist vaak een intraveneuze antibioticabehandeling in het ziekenhuis, aldus Greenfield.
Foetale effecten
Zelfs asymptomatische bacteriurie kan foetale complicaties veroorzaken. Foetussen bij wie de moeders onbehandelde of niet gediagnosticeerde urineweginfecties hebben, hebben meer kans op lage geboortegewichten en intra-uteriene groeiachterstand, wat betekent dat ze kleiner zijn dan de meeste baby's van dezelfde zwangerschapsduur, stelt Delzell. Baby's kunnen ook direct na de geboorte een longontsteking of groep B-streptokokkeninfectie (GBS) ontwikkelen als de urine GBS bevat.
Andere maternale effecten
De incidentie van hypertensieve aandoeningen zoals door zwangerschap veroorzaakte hypertensie stijgt bij zwangere vrouwen met urineweginfecties, maar dat is de oorzaak en waarvan het effect volgens Delzell niet duidelijk is. Bloedarmoede, een laag aantal rode bloedcellen, wordt ook geassocieerd met urineweginfecties tijdens de zwangerschap en kan leiden tot verminderde foetale oxygenatie.
