Mensen gaan er vaak van uit dat als je eenmaal een kroon hebt, je nooit een ander probleem met die tand zult ondervinden. Maar een gekroonde tand is net zo vatbaar voor dezelfde tandheelkundige kwalen als elke andere tand, evenals bepaalde problemen die specifiek verband houden met de kroon. Deze kwalen en problemen manifesteren zich gewoonlijk als kiespijn. Pijn kan optreden onmiddellijk nadat de kroon is geplaatst of zich maanden tot jaren later ontwikkelt.
Tandcement en beetveranderingen
Een kiespijn die zich snel ontwikkelt nadat een kroon is geplaatst, houdt waarschijnlijk verband met het lijmproces of een ongelijke beet. Tandcementen die de kruin op zijn plaats lijmen zijn zuur of gebaseerd op zure primers, die de zenuw in een tand kunnen irriteren. Dit kan pijn of temperatuurgevoeligheid veroorzaken die meestal een paar dagen duurt, maar tot een jaar aanhoudt. Nieuwe kronen kunnen ook pijn veroorzaken als de pasvorm enigszins afwijkt en een ongelijke beet veroorzaakt. Als de gekroonde tand bij het bijten tegen de tegenovergestelde tanden aankomt voordat alle anderen bijten, zal de pijn waarschijnlijk aanhouden tot de kroon is neergelegd.
Holten onder kronen
Zelfs met een kroon kan zich aan de rand van de tand en de kroon een nieuwe holte ontwikkelen, op dezelfde manier als een holte kan vormen aan de rand van een vulling. Een holte wordt veroorzaakt door opbouw van tandplak wat leidt tot tandbederf. Als het verval zich onder de kruin of diep in de tand verspreidt, wordt het zenuwweefsel ontstoken en pijnlijk. Mochten bacteriën van het verval de zenuw zelf bereiken, is wortelkanaalbehandeling of verwijdering van de tand noodzakelijk om de infectie te verwijderen. Wortelkanaalbehandeling in een gekroonde tand omvat het boren van een klein gaatje in de kruin om de geïnfecteerde zenuw en het omliggende weefsel in de tandwortels te verwijderen.
Worteldood en wortelbreuk
Een tand die een kroon nodig heeft, was van tevoren normaal. Kronen zijn vaak nodig vanwege diepe of grote holtes. Zelfs wanneer de tand wordt gekroond, kan de zenuw voldoende beschadigd zijn door het reeds bestaande tandprobleem dat deze sterft. Dit kan leiden tot een plaatselijke infectie, een tandabces, waarvoor in het algemeen wortelkanaalbehandeling nodig is. Af en toe, zelfs na een dergelijke behandeling, komt de infectie terug en kan verdere behandeling het vervangen van de kroon inhouden. Bovendien, zoals elke andere tand, ontwikkelt een gekroonde tand soms een breuk in de wortel. Wanneer dit gebeurt, moet de tand worden verwijderd.
Gomproblemen en Cement-uitval
Het tandvlees rond een gekroonde tand kan in de loop van de tijd wijken en een deel van de wortel blootstellen, wat leidt tot een warme of koude gevoeligheid, of beide. Gom recessie wordt vaak geassocieerd met overdreven krachtige tandenpoetsen. Gebieden van gom recessie zijn bijzonder gevoelig voor het ontwikkelen van plaque opbouw, die kan leiden tot een pijnlijke tandvleesontsteking.
Cementlekkage aan de rand van de kruin doet zich bij sommige mensen voor. Dit kan gepaard gaan met pijn in de tand, hoewel het onduidelijk is of lekkage daadwerkelijk pijn kan veroorzaken. Falen van het cement om goed te hechten - met als gevolg dat de kroon beweegt of zelfs loskomt - kan ook pijn in een gekroonde tand veroorzaken.
Opvolgen
Neem zo snel mogelijk contact op met uw tandarts als u kiespijn in een gekroonde tand ontwikkelt. Of de kroon nieuw of gevestigd is, een tandarts kan de oorzaak van de pijn onderzoeken en, indien nodig, ingrijpen. Vroege diagnose en behandeling van problemen in een gekroonde tand biedt de beste kans om de tand te redden.
Recensie door: Tina M. St. John, M.D.
