De kleine spieren langs de voorkant van het been onder de knie staan bekend als de strekspieren. De extensoren hallucis longus, of EHL, en de extensor digitorum longus, of EDL, zijn de twee belangrijkste spieren in deze groep; hun pezen kruisen de enkel en steken in de tenen. Samen brengen de strekspieren de tenen en de voet naar de scheen toe, in directe tegenstelling tot de grotere kuitspieren, die de teen richten. Volgens de Mayo Clinic treedt tendinitis op wanneer de pezen, of koordachtige bevestigingen van spieren aan botten, ontstoken raken en geïrriteerd raken, meestal als gevolg van overmatig gebruik.
Rust uit
Volgens 'Ramamurti's orthopedie in de eerstelijnszorg' zou de behandeling van een tendinitis moeten beginnen met een rustperiode, de aangetaste voet zoveel mogelijk laten rusten en activiteiten vermijden die de extensorpezen belasten, zoals op heuvels lopen en trappen beklimmen. De Mayo Clinic suggereert ijs en NSAID's om de zwelling te helpen verlichten. Voor het beste resultaat moet het ijspak bovenop de voet tussen de enkels boven de plek van de pezenirritatie worden geplaatst en meerdere keren per dag worden gebruikt.
Massage
Volgens "Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques," van Carolyn Kiser en Lynn Allen Colby, kan massage een belangrijke rol spelen bij het genezen van ontstoken weke delen zoals pezen. Als de pezen nog zacht zijn, is een milde massage aangewezen om plaatselijke zwelling in de voet te verminderen. Naarmate de tolerantie toeneemt, kan wrijving door wrijving littekenverkrijgingen voorkomen, wat de beweging later aanzienlijk kan verminderen.
Rekken en versterken
Het podologie Netwerk noemt strakke kuitspieren als een van de belangrijkste oorzaken van extensor peesontsteking. Hoewel strakke kuiten veel voorkomen bij atleten zoals hardlopers, helpt regelmatig strekken om flexibiliteit te creëren en irritatie van de strekspieren te voorkomen. Wandrekjes voor de grote gastrocnemiusspieren en opstaptrajecten voor de kleinere soleusspieren werken meestal goed. Zodra de beginperiode van irritatie en pijn eindigt, wordt een geleidelijke versterking van de strekspieren aangegeven.
Orthotics
Soms kan strekkingsgevoelige peesontsteking worden veroorzaakt door een platte voet, een aandoening die optreedt wanneer de normale voetboog valt. Wanneer dit gebeurt, zorgt dit voor extra belasting van de strekspieren tijdens activiteiten waarbij de benen worden gebruikt. In deze gevallen raadt het Podologie-netwerk schoenendozen of orthesen aan om de afgeplatte boog te corrigeren en de normale biomechanica van de voet en het been te herstellen.
Chirurgie
Wanneer gevallen van extensor peesontsteking niet genezen met rust, kunnen niet-conservatieve maatregelen nodig zijn. De meest voorkomende is een steroïde-injectie in de peesmantel. Hoewel dit zwelling kan verlichten, is volgens Ramamurti's orthopedie in de eerste lijn voorzichtigheid geboden om te voorkomen dat de pees breekt.
