Pijn in uw bovenbuik en rug signaleert meestal een probleem met een inwendig orgaan in het getroffen gebied. De pijn ontstaat meestal in het problematische orgaan en straalt naar achteren uit. Verschillende medische aandoeningen kunnen dit pijnpatroon oproepen. De organen die het meest waarschijnlijk betrokken zijn, zijn de galblaas, pancreas, nieren, maag en dunne darm.
Galblaas ziekte
Plotselinge pijn in de rechter bovenbuik die naar de achterkant van het rechter schouderblad straalt, kan een probleem zijn voor uw galblaas. Galkoliek beschrijft galblaaspijn die minder dan 6 uur duurt, veroorzaakt door tijdelijke blokkering van een kanaal waardoor gal uit de galblaas in de dunne darm kan wegvloeien. Pijn die langer dan 6 uur aanhoudt, duidt meestal op acute cholecystitis of een ontsteking van de galblaas als gevolg van aanhoudende blokkade van de drainagekanaal. Herhaalde aanvallen van galkoliek of acute cholecystitis kunnen leiden tot een aandoening die chronische cholecystitis wordt genoemd. Bij elk van deze aandoeningen treedt kanaalblokkering gewoonlijk op als gevolg van galstenen. Misselijkheid, braken en lichte koorts gaan vaak gepaard met pijn in de bovenbuik en de rug tijdens een galblaasaanval.
Alvleesklierziekte
Een pancreasaandoening veroorzaakt gewoonlijk pijn in het midden van de bovenbuik met bestraling van de rug. Ontsteking van de pancreas, of pancreatitis, is een mogelijke boosdoener. Bij acute pancreatitis ontwikkelt zich opeens of over een paar dagen gestage ernstige pijn, vaak gepaard gaand met misselijkheid, braken, klamme huid en snelle hart- en ademhalingssnelheden. Bij chronische pancreatitis is de pijn doorgaans minder ernstig en treedt meer met tussenpozen op, meestal na de maaltijd. De pijnepisoden keren na verloop van tijd terug en kunnen gepaard gaan met symptomen van falende pancreasfunctie, zoals gewichtsverlies, vermoeidheid, opgeblazen gevoel in de buik, overmatig darmgas en vettige ontlasting. Kanker- of niet-kankerachtige pancreastumoren kunnen ook mogelijk centrale, bovenste buik- en rugpijn veroorzaken.
Nierziekte
Je nieren bevinden zich achter de bovenste buikorganen aan weerszijden van de wervelkolom, gedeeltelijk beschermd door de onderste ribbenkast aan de achterkant. Nierstenen en infecties kunnen rechter- of linkerpijnen in de bovenbuik en de rug veroorzaken, afhankelijk van welke nier is aangetast. Bij een niersteen is de pijn meer plotse en ernstiger dan gewoonlijk optreedt bij een nierinfectie of pyelonefritis. Koorts, koude rillingen, verhoogde frequentie van de plassen en branden met urineren leiden vaak tot hogere buik- en rugpijn met pyelonefritis. Bijkomende tekenen en symptomen die kunnen optreden bij een niersteen zijn bloed in de urine, klamme huid en misselijkheid met of zonder braken.
Maagzweer Ziekte
Bij maagzweren ontwikkelen zich erosies in het slijmvlies van de maag of het eerste deel van de dunne darm, de twaalfvingerige darm. Zweren die door de wand van de maag of de twaalfvingerige darm uithollen en een gat of perforatie veroorzaken, veroorzaken kenmerkend intense pijn in de centrale of linker bovenbuik. Deze pijn straalt vaak uit naar het centrale of schoudergedeelte van de rug, afhankelijk van de plaats van de perforatie. Zweren die hebben niet geperforeerd veroorzaken vaak intermitterende, knagende pijn in de bovenbuik, maar rugpijn is afwezig.
Andere oorzaken
De besproken aandoeningen vertegenwoordigen enkele van de meest voorkomende kwalen die verband houden met de bovenste buik- en rugpijn, maar andere aandoeningen kunnen ook deze symptomen veroorzaken. Voorbeelden zijn:
- Atypische presentatie van een hartaanval
- Ontsteking van de zak rond het hart of pericarditis
- Scheuren van de binnenwand van de aorta of aorta-aneurysma-dissectie
- Atypische presentatie van een longbloedprop of longembolie
- Slokdarmontsteking of kanker
- Miltvergroting of letsel
- Verzameling van pus in de lever of een leverabces
- Inflammatoire darmaandoening met bijbehorende spinale artritis
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Omdat pijn in de bovenbuik en de rug kan wijzen op een mogelijk ernstige of levensbedreigende aandoening, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts als u deze symptomen ontwikkelt. Zoek onmiddellijk medische hulp als uw pijn is begonnen nadat een slag op de borst, rug of buik, ernstig of verergerend is of gepaard gaat met waarschuwingssignalen of symptomen, waaronder:
- Pijn op de borst, druk of ongemak
- Kaak-, nek- of armpijn
- Kortademigheid of moeite met ademhalen
- Koorts, koude rillingen of klamme huid
- Snel hart en / of ademhalingssnelheid
- Misselijkheid en overgeven
- Duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen
