Duragesic fentanyl is ook bekend als de fentanyl-pleister. Fentanyl is een uiterst krachtige narcotische pijnstiller en wordt vaak voorgeschreven om patiënten te helpen bij het omgaan met ernstige, chronische pijn. Duragesic fentanyl wordt meestal gedurende een langere periode ingenomen. Vanwege de potentie van fentanyl is Duragesic fentanyl ontworpen om langzaam een stabiele hoeveelheid fentanyl af te geven die vervolgens door de bloedbaan kan worden opgenomen.
Opioïde tolerantie
Duragesic fentanyl is een extreem krachtig opioïde. Een van de bijwerkingen op de lange termijn van om het even welk gebruik van opioïden is tolerantie. In essentie worden de hersenen in de loop van de tijd gewend aan de effecten die opiaten genereren. Dit komt omdat neuronen zich van nature aanpassen aan hun omgeving, en in het geval van Duragesic fentanyl, deze omgeving betreft een constant niveau van fentanyl rondom de neuronen. Als een resultaat zullen de neuronen minder gevoelig worden voor de effecten van fentanyl en andere opiaat pijnstillers. Dit betekent dat na verloop van tijd andere narcotische pijnstillers minder effectief worden. Dientengevolge is Duragesic fentanyl alleen geïndiceerd voor patiënten die al een opioïde tolerantie hebben ontwikkeld.
verslaving
Duragesic fentanyl kan ook verslaving aan opioïden veroorzaken. Opioïde-verslaving houdt verband met opioïd-tolerantie omdat ze allebei het gevolg zijn van de effecten van langdurig gebruik van fentanyl op de hersenen. Naarmate neuronen toleranter worden voor fentanyl, zullen sommige patiënten het gevoel van euforie en plezier verliezen dat fentanylgebruik kan veroorzaken. Dit kan ertoe leiden dat sommige patiënten zich bezighouden met "drugszoekend" gedrag, waarbij de patiënt fentanyl en andere narcotische pijnstillers begint te misbruiken vanwege hun euforische effecten. Hoewel Duragesic fentanyl gedurende een langere periode wordt vrijgegeven om opioïde-verslaving te voorkomen, is het een mogelijke bijwerking van langdurig gebruik.
Overdose
Duragesic fentanyl kan hypoventilatie veroorzaken (vertraagde ademhaling), wat dodelijk kan zijn als het in abnormaal hoge concentraties in het bloed aanwezig is. De fentanylpleister geeft medicijnen af die laag genoeg zijn, zodat dit niet gebeurt. Fentanyl wordt echter gemetaboliseerd door de lever met behulp van een enzym dat cytochroom p450 wordt genoemd. Sommige medicijnen remmen de activiteit van dit enzym, wat kan leiden tot verhoogde niveaus van fentanyl, wat hypoventilatie veroorzaakt. Patiënten die Duragesic fentanyl gebruiken, moeten daarom bepaalde medicijnen, waaronder veel antibiotica en hartmedicatie, en grapefruitsap vermijden.
