Buikpijn en lichte bloedingen komen vaak voor tijdens de zwangerschap. Maar liefst 20 tot 30 procent van de vrouwen bloeden in het begin van de zwangerschap, aldus de American Pregnancy Association. Het belang van deze symptomen kan variëren van normaal en onschadelijk tot levensbedreigend, afhankelijk van de tijd tijdens de zwangerschap wanneer de symptomen optreden, de ernst, de duur en de oorzaak. Elke aflevering van buikpijn of krampen samen met bloeden of spotten vereist medische evaluatie tijdens de zwangerschap.
Tijdsspanne
Timing van buikpijn en lichte bloedingen tijdens de zwangerschap kunnen helpen bij het vaststellen van de oorzaak. Deze symptomen kunnen optreden tijdens de normale zwangerschap binnen de eerste 6 weken, wanneer een bloeding en lichte krampjes kunnen wijzen op implantatie van het embryo. Bloedingen en krampen kunnen echter ook optreden als de eerste tekenen van een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap tijdens de eerste 12 weken van de zwangerschap.
Buikkrampen en -bloedingen zijn nooit normaal tijdens de derde tot en met de achtste maand van de zwangerschap, hoewel sommige vrouwen milde krampen en mogelijk lichte bloedingen ervaren als ze na seks seks in de nek hebben. Bloedingen en pijn kunnen optreden bij vroegtijdige bevalling of ernstige complicaties zoals placenta previa, waarbij de placenta abnormaal laag op de baarmoederwand of placenta-abruptie implanteert, waarbij de placenta vroegtijdig losraakt. In de laatste maand van de zwangerschap kunnen buikpijn en lichte bloedingen het begin van de bevalling inluiden.
Kenmerken
Bloedingen en krampen door een miskraam beginnen licht en lopen vooruit, terwijl implantatiebloedingen meestal maar een dag of zo duren. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap veroorzaakt hevige buikpijn, terwijl een bloeding misschien schaars is, omdat het bloed zich verzamelt in de buikholte. Bloeden met placenta previa is pijnloos, maar bloedingen kunnen zwaar worden, terwijl placenta-abruptie, die één op de honderd zwangerschappen beïnvloedt, meestal tijdens het derde trimester, volgens de March of Dimes, ernstige buikpijn en variabele bloedingen veroorzaakt, omdat veel van het bloed mogelijk is. ophopen in de baarmoeder. Vroegtijdige bevalling kan lichte of ernstige buikpijn en weinig bloeding veroorzaken. Bloedingen en buikpijn tijdens de bevalling beginnen mild, maar vorderen als de bevalling intensiveert, hoewel bloeden nooit zwaar mag worden.
Betekenis
Zelfs milde bloedingen of buikpijn kunnen duiden op ernstige complicaties tijdens de zwangerschap. De mate van bloeding of pijn duidt niet op de ernst van het probleem. Daarom moet bloedingen en pijn worden gecontroleerd door een arts.
Voordelen van vroege diagnose
De meeste miskramen kunnen niet worden voorkomen en vroegtijdige diagnose vermindert het risico op zwangerschapsverliezen niet, omdat de meeste miskramen worden veroorzaakt door foetale chromosomale afwijkingen. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft baat bij een vroege behandeling, omdat een eileiderbreuk een levensbedreigende bloeding kan veroorzaken. Als de diagnose vroeg wordt gesteld, kan buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden behandeld met medicatie in plaats van een operatie. Placenta-problemen en vroeggeboorte zijn altijd gebaat bij vroege diagnose; terwijl in de meeste gevallen deze complicaties niet kunnen worden vermeden, kunnen ze medisch worden beheerd om maternale en foetale complicaties te minimaliseren.
Risico's
Vroegtijdige bevalling, placenta-abruptie en placenta previa kunnen allemaal leiden tot vroege bevalling en mogelijke maternale of foetale dood of langdurige gezondheidsproblemen. Terwijl de buitenbaarmoederlijke zwangerschap altijd eindigt met verlies van de foetus, hoeft de eileider niet chirurgisch te worden verwijderd als het medicijn vroeg genoeg wordt gegeven. Bloedingen van de moeder kunnen ook worden vermeden. Een miskraam kan zelden worden voorkomen, maar complicaties zoals een infectie of een bloeding kunnen worden vermeden.
