Normale wondgenezing duurt ongeveer 3 weken, maar sommige wonden kunnen maanden of zelfs jaren duren om te genezen. Lokale factoren zoals de conditie van de wond, infectie, trauma en oedeem beïnvloeden de genezing, evenals systemische factoren - die van invloed zijn op het hele lichaam - zoals leeftijd, algemene gezondheid en voedingsstatus.
Verontreiniging en infectie
Wondinfectie is een van de meest voorkomende redenen voor vertraagde wondgenezing. Wanneer een wond is besmet of geïnfecteerd raakt, zorgt het immuunsysteem voor de nodige energie om de bacteriën te bestrijden, waardoor er weinig over is voor genezing. De bacteriën produceren gifstoffen die ook de genezing verstoren en celdood veroorzaken. Bijtwonden zijn met name waarschijnlijk zwaar vervuild.
Verminderde circulatie en oxygenatie
Bloed levert zuurstof en voedingsstoffen aan het genezende gebied en verwijdert bacteriën, toxines en puin. Aandoeningen die de doorbloeding en oxygenatie verminderen zijn veelvoorkomende oorzaken van slechte wondgenezing. Gevorderde leeftijd, diabetes, perifere vasculaire aandoeningen en hoge bloeddruk kunnen allemaal van invloed zijn op de bloedsomloop en de genezing verstoren. Bloedarmoede en chronische longziekte verstoren de oxygenatie en obesitas vertraagt de wondgenezing omdat vetweefsel minder bloedvaten heeft. Tabak schaadt ook wondgenezing omdat het de bloedsomloop vermindert.
Voorwaarde van de wond
De toestand van de wond beïnvloedt het vermogen om te genezen. Overmatige druk of herhaald trauma aan de wond vertraagt genezing. Uitdroging zorgt ervoor dat de cellen opdrogen en korst over, terwijl overhydratie door blootstelling aan urine of uitwerpselen ervoor zorgt dat de huid macereert - te vochtig en erodeert. Dood of necrotisch weefsel moet worden verwijderd of de wond zal niet genezen.
medicijnen
Geneesmiddelen die de ontstekingsreactie remmen, zoals corticosteroïden, vertragen de genezing. Chemotherapie voorkomt dat cellen prolifereren en de wondgenezing verstoren. Bestralingstherapie onderdrukt de beenmergfunctie, verhoogt het risico op infectie en langdurige antibioticatherapie verhoogt het risico op een secundaire infectie.
Veroudering
Oudere patiënten genezen langzamer dan kinderen en gezonde volwassenen. Hun huid is fragiel en hun risico op infectie is hoger vanwege een langzamere ontstekingsreactie, verminderde antilichaamproductie en een tragere endocriene systeemfunctie. Bovendien hebben ze meer kans op chronische ziekten zoals diabetes en hartziekten die de bloedsomloop en oxygenatie verstoren.
Slechte voeding
Het lichaam heeft meer eiwitten en calorieën, zink en vitamine A en C nodig voor wondgenezing, dus een uitgebalanceerd dieet is essentieel. Voedingsplannen moeten minstens twee of drie porties proteïne bevatten, tenminste één portie voedingsmiddelen rijk aan vitamine A, zoals groene of oranje groenten en fruit en minstens één portie vitamine C-rijk voedsel zoals citrusfruit, aardbeien, spinazie, paprika's, aardappelen of tomaten. Zink, te vinden in verrijkte granen, rood vlees en zeevruchten, kan ook nuttig zijn voor genezing.
