Zure reflux kan elke leeftijdsgroep treffen en tieners zijn geen uitzondering. Het komt voor als een zure maaginhoud een back-up maakt in de slokdarm en symptomen veroorzaakt zoals brandend maagzuur, maagpijn of hoest. Volgens de 2013 "American Journal of Gastroenterology," 10 tot 20 procent van de volwassenen hebben de chronische vorm van zure reflux, bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), maar het is niet bekend hoeveel tieners zijn getroffen. Hoewel veel factoren bijdragen aan het optreden van zure reflux, kunnen de levensstijl en voedingsgewoonten van Amerikaanse adolescenten hun risico zeker vergroten.
Dieet
Volgens een rapport van september 2015 van de Centers for Disease Control and Prevention at een derde van alle kinderen in 2011 tot 2012 dagelijks fastfood, en adolescenten tussen de 12 en 19 jaar kregen gemiddeld 16,7% van hun calorieën uit fastfood. Het hoge vetgehalte in dergelijke fast-food favorieten als cheeseburgers, patat en pizza zal waarschijnlijk zure terugvloeiing verergeren, omdat vet voedsel de maagzuurproductie kan stimuleren. Ze ontspannen ook de spierbundel tussen de maag en de slokdarm, de onderste slokdarmsfincter (LES) genoemd, die normaal gesproken verhindert dat de maaginhoud terugvloeit. Andere voedingsmiddelen die de LES kunnen beïnvloeden en reflux verergeren, zijn gekruid voedsel, citrus, munt en chocolade, nog een favoriet bij tieners. Het American College of Gastroenterology beveelt aan dat er op individuele basis veranderingen in de voeding worden aangebracht, dus tieners met zure reflux moeten bijhouden welk voedsel hun zuurbranden teweegbrengt en proberen die te elimineren.
Cafeïne, tabak en alcohol
Cafeïne kan zure reflux verergeren door ervoor te zorgen dat de onderste slokdarmsfincter ontspant. Tieners kunnen cafeïne consumeren in de vorm van koffie, maar energiedranken zijn vooral populair. Volgens de "Kindergeneeskunde" van maart 2011 consumeren 30 tot 50 procent van de adolescenten en jongvolwassenen energiedrankjes, die wel driemaal zoveel cafeïne bevatten als coladranken. Extra additieven, zoals guarana, kolanoot, yerba mate en cacao, die mogelijk niet door de fabrikant worden vermeld, kunnen extra cafeïne bevatten. De carbonatatie van deze dranken kan ook de reflux verergeren door de maag te vullen met gas, waardoor extra druk wordt uitgeoefend op de LES. Alsof er niet genoeg andere redenen zijn om niet te roken, moeten tieners zich ervan bewust zijn dat het gebruik van tabak ook zure terugvloeiing kan verergeren, net als alcohol.
De obesitascrisis en zure reflux
De obesitascrisis in de Verenigde Staten heeft met name tieners zwaar getroffen. Volgens de CDC steeg het percentage adolescenten in de leeftijd van 12 tot 19 jaar met overgewicht van 1980 tot 2012 van 5 procent naar bijna 21 procent. Er is een sterk verband tussen zwaarlijvigheid en zure terugvloeiing omdat overgewicht de LES onder druk kan zetten. Hierdoor kunnen het maagzuur en de maaginhoud in de slokdarm worden opgenomen, wat brandend maagzuur en andere symptomen kan veroorzaken. Volgens de "American Journal of Gastroenterology" van februari 2013 hebben onderzoeken aangetoond dat gewichtsverlies refluxklachten vermindert bij volwassenen met obesitas. Voor kinderen met overgewicht en obesitas, raadt de CDC aan de snelheid van gewichtstoename te verminderen terwijl normale groei en ontwikkeling mogelijk is. Omdat gewichtsverlies voor tieners een beetje gecompliceerder is dan voor volwassenen, moeten tieners alleen onder toezicht van een zorgverlener een afslankdieet uitvoeren.
Diagnose en behandeling
Zure reflux bij tieners wordt meestal gediagnosticeerd na beoordeling van de symptomen en onderzoek door een zorgverlener. Degenen die niet verbeteren met de therapie kunnen tests ondergaan zoals een endoscopie, waarbij een flexibele buis met een camera foto's maakt van de slokdarm en maag, of een 24-uurs pH-test, waarbij een buis in de slokdarm wordt geplaatst om te detecteren zure reflux.
Zure reflux bij tieners wordt behandeld met een combinatie van veranderingen in levensstijl en medicatietherapie. Naast dieet- en gewichtsinterventies, voor mensen met nachtelijke reflux symptomen, kan het ook helpen om het hoofdeinde van het bed te verhogen met een schuimwig en maaltijden te vermijden 2 tot 3 uur voor het slapen gaan. Zure reflux bij tieners wordt ook behandeld met medicatie, met name de protonpompremmers of PPI's. Deze medicijnen, zoals omeprazol (Prilosec) en lansoprazol (Prevacid), voorkomen dat maagzuur wordt gemaakt. Hoewel ze beschikbaar zijn zonder recept, moeten ze voor adolescenten worden voorgeschreven door een zorgaanbieder.
Het is belangrijk om behandeling te zoeken voor zure reflux omdat het, onbehandeld, kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder Barrett-oesofagus - een weefselafwijking geassocieerd met een risico op slokdarmkanker, hoewel het zelden voorkomt bij kinderen.
