Hoewel zure reflux symptomen zoals spugen of braken veel voorkomen bij baby's, lost dit probleem bij de meeste kinderen op bij hun eerste verjaardag. Voor de kinderen blijft het van invloed, symptoombeheer houdt in dat wordt geleerd om het voedsel te kiezen dat ongemak kan voorkomen of minimaliseren. Vanwege een gebrek aan onderzoek naar het dieetbeheer van de zure reflux bij kinderen, zijn de meeste aanbevelingen voor pediatrische voeding gebaseerd op advies van een expert of afgeleid van richtlijnen voor volwassen zure reflux. Over het algemeen worden kinderen met zure reflux aangemoedigd om een gezond dieet te eten dat een verscheidenheid aan voedingsmiddelen bevat, met dien verstande dat bepaalde voedingsmiddelen - zoals cafeïne, chocolade, munt, vet voedsel en zuur of gekruid voedsel - mogelijk moeten worden vermeden als ze de symptomen verergeren.
Zuivel en calciumrijke voedingsmiddelen
Vet voedsel wordt langzamer verteerd, en bij een kind met zure reflux - een aandoening waarbij de zure maaginhoud weer in de slokdarm of keel terechtkomt - is de kans groter dat de inhoud van een volle maag weer in de slokdarm terechtkomt. Vet ontspant ook de onderste slokdarmsfincter, of LES, de ring van spieren die de maag en slokdarm verbindt, en deze spier moet strak blijven om te voorkomen dat de maaginhoud in de slokdarm lekt. Hoewel vetrijke voedingsmiddelen niet hoeven te worden beperkt in een kind dat vatbaar is voor zure reflux, mogen melkproducten met minder vet, zoals magere of magere melk, magere of lichte yoghurt, kwark, mozzarella of andere magere kaas, beter worden getolereerd. Voor plantaardige alternatieven zijn met calcium verrijkte amandel-, soja- of rijstmelk, soja-yoghurt en sojakaas ook geschikte keuzes voor kinderen.
Eiwit
Sommige eiwitrijke voedingsmiddelen bevatten veel vet en kunnen ook de symptomen van zure terugvloeiing bij kinderen verergeren. Magere of vetarme eiwitbronnen kunnen het best worden verdragen. Deze voedingsmiddelen omvatten bonen, tonijn, vis, kip of kalkoen zonder vel, mager rundvlees of varkensvlees, eieren, mager lunchvlees, quinoa - een eiwitrijk graan - tofu of andere soja-gebaseerde vleesalternatieven. Noten, zaden en pindakaas zijn ook gezonde eiwitkeuzes, maar wanneer ze in grotere hoeveelheden worden geconsumeerd, kunnen deze voedingsmiddelen significant vet aan de maaltijd of snack toevoegen. Het is echter belangrijk op te merken dat vetrijke voedingsmiddelen niet moeten worden vermeden als ze geen symptomen veroorzaken. Richtlijnen voor klinische praktijken die zijn uiteengezet in het Journal of Paediatric Gastroenterology and Nutrition van oktober 2009, ondersteunen niet de routinematige eliminatie van voedsel bij de behandeling van zure reflux. In plaats daarvan ondersteunen ze een geïndividualiseerde aanpak op basis van tolerantie voor voedingsmiddelen.
Fruit en groenten
Hoewel elke vrucht of groente kan worden opgenomen in de voeding van een kind met zure reflux, kunnen bepaalde zure voedingsmiddelen, waaronder citrus, of pittig voedsel zoals tomatensaus of salsa de symptomen bij sommige kinderen verergeren door de slokdarm te irriteren. Bij kinderen waarvan bekend is dat ze de symptomen van zure voedingsmiddelen verergerden, zijn lagere zuurkeuzes komkommers, bloemkool, courgettes, sla, spinazie, broccoli, selderij, aardappelen, wortelen, avocado's, meloenen, bananen en peren. Echter, in plaats van alleen te focussen op lagere zuurkeuzes, moeten kinderen worden aangemoedigd om dagelijks een verscheidenheid aan hun favoriete fruit en groenten te eten en alleen het voedsel te vermijden dat symptomen lijkt te veroorzaken of te verergeren.
Grains
Granen, brood en granen - inclusief rijst, pasta, crackers, tortilla's, brood, ontbijtgranen en grits - zijn nietjes in de voeding van de meeste kinderen. Over het algemeen worden deze voedingsmiddelen goed verdragen en hebben ze niet de neiging om zure reflux-symptomen te verergeren, tenzij ze deel uitmaken van maaltijden met een zeer grote of vetrijke voeding. Hele granen zoals volkoren brood, bruine rijst, havermout, popcorn en volkoren crackers zijn ook goede bronnen van vezels, en het eten van meer vezels bevordert niet alleen de normale stoelgang, maar geeft ook een gevoel van volheid, waardoor een kind minder waarschijnlijk is te veel eten. Naast het kiezen van gezonde granen kan het eten van kleinere maaltijden met gezonde snacks in plaats van grote maaltijden helpen bij symptoombeheer.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Wanneer de symptomen van kinderlijke zuurterugvloeiing gering of zeldzaam zijn, is levensstijlbeheer de meest gebruikelijke therapie. Deze strategieën omvatten gewichtsverlies indien aangegeven en het vermijden van voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze de symptomen veroorzaken of verergeren. Veelplegers zijn vette, pittige of zure voedingsmiddelen of items die de LES-druk verlagen, zoals chocolade, munt of cafeïne. Vermijd deze voedingsmiddelen alleen als ze echter zure reflux-symptomen veroorzaken of verergeren. Frequente of ernstige zure reflux vereist gewoonlijk medicatiebeheer. Als een kind moeilijk of pijnlijk doorslikt, weigert te eten of als frequente of ernstige zure reflux niet kan worden behandeld met aanpassingen van de levensstijl, ga dan naar uw kinderarts. Een geregistreerde diëtist kan ook helpen met het aanpassen van het dieet voor individuele tolerantie en tegelijkertijd een voedzaam dieet garanderen ter ondersteuning van groei en ontwikkeling.
