Patiënten met diabetes en acne hebben vaak moeite om hun acne onder controle te krijgen, en in sommige gevallen kan een slecht geval van acne een van de eerste zichtbare tekenen zijn van het ontwikkelen van diabetes. Omdat de hoge bloedsuikerspiegels die bij diabetes worden gevonden ook betrokken zijn bij de vorming van acne, zijn veel artsen niet verrast dat deze twee aan elkaar gerelateerd kunnen zijn.
Betekenis
Acne, veroorzaakt door geblokkeerde huidzakjes die leiden tot puistjes en ontstekingen, komt het meest voor in de adolescentie vanwege veranderende hormonale niveaus. Veel mensen met diabetes en andere metabole ziekten blijven echter lijden aan milde, matige en ernstige acne tot ver na de adolescentie als gevolg van hormonale onevenwichtigheden. Bovendien beïnvloedt diabetes het vermogen van de huid om zichzelf te helen, wat betekent dat letsels die optreden langer duren om te genezen en vaak terugkeren. Een ernstig geval van acne bij een patiënt ouder dan 40 moet een arts ertoe aanzetten om te testen op diabetes. Acne lijkt geassocieerd te zijn met Type 1 (insulineafhankelijke) en Type 2 diabetes, en tot een derde van de diabetespatiënten lijden aan acne of een andere huidaandoening.
Behandeling
Sommige nieuw gediagnosticeerde diabetici kunnen merken dat hun acne vanzelf oplost, maar matige en ernstige gevallen - of gevallen die niet reageren op een basale behandeling van zeep en warm water - vereisen mogelijk een extra behandeling. Jongvolwassenen bij DiabetesForums.com benadrukten het gezicht dat vochtinbrengend is, wat misschien contra-intuïtief lijkt, en raadden ook mildere behandelingen aan om irritatie van de huid te voorkomen. In sommige gevallen kan een arts antibiotica zoals tetracycline of erythromycine voorschrijven in een poging om de infectie die aan de puistjes ten grondslag ligt op te ruimen.
Natuurlijke behandeling
Diabetici kunnen ook natuurlijke behandelingen overwegen, zoals veranderingen in de voeding van acne, hoewel ze vooraf hun arts moeten raadplegen. Veel voor de rest gezonde acne-patiënten hebben verlichting gevonden door een laag glycemisch dieet te volgen (een dieet dat de bloedsuikerspiegel niet spast), en diabetici bleken ook baat te hebben bij een dergelijk dieet. Een analyse van medische onderzoeken uitgevoerd aan de Universiteit van Sydney in Australië concludeerde dat het kiezen van voedingsmiddelen met een lage glycemische index een klein maar klinisch nuttig effect heeft op de controle van de bloedsuikerspiegel bij patiënten met diabetes. Ondertussen verbond een onderzoek van de RMIT University in Melbourne, Australië positieve huidveranderingen met een laag glycemisch indexdieet bij patiënten met acne.
Huidsverzorging
Huidinfecties en andere aandoeningen komen vaak voor bij diabetes, en diabetici moeten extra voorzichtig zijn om complicaties te voorkomen. In gevallen van acne, die al een infectie door de bacterie Propionibacterium acnes (P. acnes) met zich meebrengt, zijn zwaardere infecties mogelijk zonder goede hygiëne en huidverzorging. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) beveelt aan om de huid te wassen met een milde zeep en daarna een lotion of crème te gebruiken. Bovendien moeten diabetici - en vooral diegenen met acne - veel water drinken, omdat de inname van water van cruciaal belang is bij diabetes en een lage inname van water ook in verband is gebracht met acne.
Accutane en diabetes
Het recept voor de orale medicatie Accutane (isotretinoïne) wordt meestal gebruikt voor de behandeling van ernstige gevallen van acne. Patiënten met de diagnose diabetes moeten echter bijzonder voorzichtig zijn bij het kiezen van Accutane; de fabrikant van het medicijn waarschuwt dat het schommelingen in de bloedsuikerspiegel kan veroorzaken. "Patiënten met diabetes of een familiegeschiedenis van diabetes kunnen tijdens de isotretinoïnetherapie problemen krijgen met de controle van hun bloedsuikerspiegel. Daarom moeten bekende of vermoedelijke diabetici periodieke bloedglucosemetingen hebben", zegt drugmaker F. Hoffman-La Roche Inc. Daarnaast zijn er anekdotische meldingen van een mogelijk verband tussen Type 1 diabetes en Accutane gebruik, hoewel de medische wetenschap zo'n verband nog niet heeft onderbouwd.
