Een zekere mate van verzet tegen autoriteit is ontwikkelingsgericht in de tienerjaren. Dit is de leeftijd waarop jongeren hun onafhankelijkheid vestigen en beginnen met het ontwikkelen van volwassen identiteiten. In dit proces is rebellie tegen autoriteit en verzet van volwassen regels te verwachten. Wanneer een dergelijke typische oppositie evolueert naar een langdurig patroon van overmatig regel-brekend en uitdagend gedrag dat resulteert in problemen op school, thuis of met leeftijdsgenoten, kan de tiener de diagnose oppositioneel-uitdagende stoornis krijgen.
Wat is een oppositioneel opstandige stoornis?
Oppositional Defiant Disorder is een gedragsstoornis die bij kinderen en tieners wordt gediagnosticeerd. Tieners met ODD zijn, zoals de naam suggereert, oppositioneel en uitdagend tegenover gezagsfiguren, inclusief hun ouders. Volgens de American Psychiatric Association vertonen deze tieners gedrag dat vaak hun temperament verliest, ruzie maakt met volwassenen, tarten of weigeren om zich aan regels te houden, andere mensen opzettelijk irriteren en anderen de schuld geven voor hun fouten of wandaden. Bovendien zijn ze vaak gevoelig, geërgerd, boos, boos, boosaardig of wraakzuchtig. Om gediagnosticeerd te worden met ODD, moeten deze gedragingen zes maanden aanwezig zijn geweest en problemen hebben veroorzaakt voor de tiener op school, met leeftijdsgenoten, op het werk of thuis.
ODD en andere aandoeningen
Het diagnosticeren en behandelen van ODD kan moeilijk zijn omdat, zoals de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry of AACAP aangeeft, ODD vaak samen voorkomt met andere psychische stoornissen. Het komt vooral voor bij tieners met ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder). Het komt ook vaak voor samen met obsessieve compulsieve stoornis en stemmingsstoornissen zoals een ernstige depressie, angststoornis en bipolaire stoornis. Volgens de Substance Abuse and Mental Health Services Administration, of SAMHSA, kunnen tieners met ODD een soortgelijke gedragsstoornis ontwikkelen die bekend staat als gedragsstoornis, die wordt gekenmerkt door actief agressieve, destructieve en illegale handelingen. Tieners kunnen echter niet tegelijkertijd de diagnose ODD en gedragsstoornis dragen.
Oorzaken
De oorzaak van ODD is niet bekend. Volgens de AACAP kan de stoornis ontstaan in strijdbare gedragspatronen van ouders en kinderen die al op jonge leeftijd zijn vastgesteld. S. Sutton Hamilton, M.D., en John Armando, L.C.S.W., die in het Amerikaanse Family Physician-tijdschrift schrijven, suggereren dat de stoornis het gevolg kan zijn van een cognitief tekort waardoor de tiener overbelast raakt en emotioneel reageert op eenvoudige verzoeken en eisen van gezagsdragers.
Opleidingsprogramma's voor ouders
Een van de primaire behandelingen voor ODD zijn oudertrainingsprogramma's. Zoals beschreven door de AACAP, bieden deze lessen ouders praktisch advies en technieken voor het beheren van hun uitdagende tieners. "Ouders leren onderhandelingsvaardigheden, technieken voor positieve bekrachtiging en andere manieren om de machtsstrijd te verminderen en een effectievere en consequentere discipline te creëren."
Behandeling
Verschillende soorten therapie zijn ook effectief bij het helpen van tieners met ODD en hun families, meldt de AACAP. Bij individuele psychotherapie kan de therapeut de tiener helpen zijn gevoelens te onderzoeken en strategieën voor woedebeheersing te ontwikkelen. Cognitieve gedragstherapeutische technieken kunnen tieners helpen probleemoplossende vaardigheden te ontwikkelen om situaties effectief aan te pakken die hen anders zouden overweldigen. In gezinstherapie kan de therapeut het hele gezin tegelijk betrekken om disfunctionele gezinsdynamieken aan te pakken en de intrafamiliecommunicatie te verbeteren.
geneesmiddel
Medicatie wordt alleen gebruikt bij tieners met ocs die co-incidentie hebben voor psychische aandoeningen zoals ADHD, obsessief-compulsieve stoornis of angststoornis, Hamilton en Armando rapport. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten met zowel ODD als ADHD die worden behandeld met ADHD-medicijnen zoals Ritalin, Adderall of Strattera een verbetering van hun symptomen van ODD ervaren. Echter, een studie onder leiding van Mark E. Bangs, M.D., en gepubliceerd in het tijdschrift Pediatrics in 2008, meldde dat een dergelijk medicijn, Strattera, geen gunstige effecten had op ODD-symptomen.
