Achtentwintig Amerikaanse staten hebben nu het medische gebruik van marihuana gelegaliseerd. Maar een zeurderig stigma over dit, 'natuurlijke medicijn', blijft.
Decennia aan stonerfilms hebben niet het schoonste beeld op marihuana geworpen. Naast culturele stereotypen hebben velen ook marihuana-kaarten kunnen krijgen van onfrisse artsen met een fysiek onderzoek of diagnose van een medisch probleem sinds medicinale marihuana voor het eerst werd gelegaliseerd.
Sommige patiënten noemen het een levensveranderend, laag neveneffectmirakel, terwijl sommige regelgevers en artsen nog steeds pleiten voor strenge beperkingen op cannabis. Maar alle marihuana is niet gelijk gemaakt. Cannabis indica staat bekend als de marihuana-variant, Äúrelaxing,Äù Cannabis sativa wordt meer geassocieerd met een aangenaam, creatief, Äúenergetic "gevoel.
Hennep heeft twee belangrijke componenten: THC (9-tetrahydrocannabinol), verantwoordelijk voor het "hoge" gevoel en CBD (cannabidiol) THC's werking is op de vele CB1 (cannabinoïde type 1) -receptoren in de hersenen - een soort dockingstation voor een molecuul dat ervoor zorgt dat de functionele actie wordt uitgevoerd.In tegenstelling tot THC werkt CBD niet via de CB1-receptoren, maar eerder op de CB2-receptoren, die voornamelijk in het immuunsysteem worden aangetroffen.
Dus, welke medische problemen hebben eigenlijk bewijs dat marihuana een echte, levensvatbare behandeling is?
chronische pijn kan worden geholpen door marihuana Photo Credit: dolgachov / iStock / Getty Images Pijn
De opioïde crisis in Amerika heeft geleid tot intense belangstelling voor nieuwere, veiligere pijnbeheersingmethoden, maar de legitimiteit van het overschakelen van patiënten naar marihuana is geplaagd door de subjectiviteit van pijn - sommige mensen zeggen dat een beetje kniepijn 10/10 pijn is terwijl dit aantal betekent meestal epiduraal-vrije arbeid pijn. Nu zijn er placebogecontroleerde onderzoeken aan de gang om de werkelijke effecten van marihuana te meten bij patiënten die niet weten of ze het medicijn echt krijgen of niet. Wetende dat marihuana-ontvangers zijn afgevallen, laten we zeggen dat 3 punten op de pijnschaal in een bepaalde dosis artsen zullen helpen om op een logische manier voor te schrijven en hun voorschriften meer te rechtvaardigen.
Zowel THC - de chemische stof die verantwoordelijk is voor de meeste fysieke effecten van marihuana - als cannabidiol, de chemische stof van het immuunsysteem, worden bestudeerd voor pijnverlichting. Een placebogecontroleerd onderzoek van THC met een lage dosis vertoonde enige verlichting van de pijn bij mensen met chronische zenuwpijn. Een andere kleine studie van kankerpatiënten met pijn die niet door opioïden werd veroorzaakt, toonde aan dat THC plus cannabidiol (CBD) resulteerde in een vermindering van 30 procent in pain00787-8 / abstract). Hoewel de combinatie veelbelovend leek, verhoogde het ook misselijkheid en braken. Marihuana heeft toch bijwerkingen.
Een derde onderzoek bij patiënten met reumatoïde artritis toonde aan dat de patiënten die onbewust een THC-CBD combinatie-medicatie kregen, verminderde pijn bij beweging, minder pijn in rust en verbeterde slaapkwaliteit.
Depressie kan worden behandeld met marihuana Photo Credit: Marjan_Apostolovic / iStock / Getty Images Depressie
Het verhaal met marihuana en depressie is veel complexer. Een goede arts zal patiënten waarschuwen voor het verhoogde risico op depressie bij langdurig gebruik van marihuana. Een overzicht van kleinere studies suggereerde dit, hoewel het samenvoegen van vele studies betekent dat sommige patiënten in de studies namen C.sativa terwijl anderen namen C.indica.
Onderzoek heeft uitgewezen dat vrouwen die hun cannabisgebruik verminderden, minder symptomen van depressie hadden. Dit kan te wijten zijn aan een genetische variant in chromosoom 11q23 die correleert met zowel recreatief marihuanagebruik als depressie. Dat betekent dat het ook zou kunnen zijn dat mensen met depressieve neigingen genetisch de voorkeur geven aan het gebruik van marihuana, met de marihuana die deze natuurlijke tendensen mogelijk verergert. Helaas is de exacte genvariant niet bevestigd, dus een 23andme of andere genetische test zal nog niet helpen.
Het isoleren van CBD uit de sativa-stam van marihuana lijkt echter een werkelijke belofte te hebben voor de behandeling van depressie. In dierstudies kwamen gedragingen die werden geïnterpreteerd als lagere angst en lagere depressie voor bij dieren die cannabidiol hadden gekregen. Op moleculair niveau konden onderzoekers aantonen dat CBD een receptor genaamd 5HT1A wakker maakte. Wat wordt 5HT1A nog meer wakker? Buspirone, een medicijn tegen depressie of angst, en ergotamine, een medicijn tegen migraine.
Epilepsie kan worden behandeld met marihuana Photo Credit: Attila Barabas / iStock / Getty Images Epilepsie
Epilepsie is een chronische epileptische aandoening. De hersenen, vaak getriggerd door factoren als stress, gebrek aan slaap of ziekte, lijden onder een 'stroom van vonken', omdat een golf van elektriciteit de hersenen verwoest. Het resultaat kan symptomen omvatten die zo uiteenlopend zijn als tong bijten, gewelddadig schudden, uit elkaar gaan of tijdelijke verlamming. Patiënten met ernstige epilepsie hebben aanzienlijke beperkingen op hun beroepskeuze en moeten vaak dagelijks een cocktail innemen van medicijnen die regelmatig bloedonderzoek en -controles vereisen.
Bij een proef met kinderen en jonge volwassenen met epilepsie was er een algemene reductie van 30% van de aanvallen bij behandeling met CBD. Dertig procent klinkt misschien niet als veel, maar het zou wel eens het verschil kunnen uitmaken tussen een deeltijdbaan en een handicap voor het leven (of het verschil tussen drie kostbare ziekenhuisbezoeken en één).
Wat meer is, in een blinde test van EEG's (afdrukken van elektrische activiteit van de hersenen van sensoren bevestigd op de hoofdhuid) beoordeelden neurologen de EEG's die werden afgenomen van een patiënt op farmaceutische epilepsiemedicijnen en Cannabis indica beter dan EEG's met de medicijnen alleen.
Fotocredits: bybrana / iStock / Getty Images Recreatief gebruik
Recreatieve marihuanagebruik is nu legaal voor volwassenen in Californië, Washington, Oregon, Colorado, het District of Columbia, Maine, Nevada en Massachusetts, met enkele van die staten die nog in de implementatiefase zitten. Voorstanders van recreatieve marihuana beweren vaak dat het gebruik van marihuana veiliger is dan drinken. Maar is het?
Er is een groeiende bezorgdheid over het feit dat marihuana-gebruikers tijdens het rijden een beperking hebben opgelopen. Omdat verkeersongevallen op zichzelf een probleem voor de volksgezondheid zijn, hebben regeringen van verschillende staten en landen wetten geïmplementeerd of werken die de legaliteit van rijden op hoog niveau beperken. Uit een onderzoek bleek dat marihuana wordt geassocieerd met meer rijstrookvegen en onjuist onderhoud van een veilige volgafstand, twee belangrijke factoren bij veilig rijden.
Zelfs na het stoppen van het gebruik van marihuana, bleven proefpersonen tot op zekere hoogte nog een aantal weken gehandicapt in hand-oogcoördinatietaken. In de toekomst zouden rijbewijzen kunnen worden beperkt als zeer hoge THC-waarden bij testen aangeven dat de gebruiker een chronisch patroon vertoont.
In het najaar van 2016 concludeerde het onderzoek dat op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Heart Association werd gepresenteerd, dat het gebruik van actieve marihuana het risico op stresscardiomyopathie verdubbelt, een verzwakking van de hartspier die een hartstilstand kan veroorzaken.
Terwijl patiënten met cardiomyopathie meestal ouder en zieker zijn, vond deze analyse van 33.000 mensen met de ziekte dat de gebruikers van marihuana in de studie de aandoening jong hadden ontwikkeld. Hoewel ze minder kans hadden op problemen zoals hoge bloeddruk of cholesterol, hadden ze eerder een implanteerbare defibrillator nodig om hun hart automatisch te shockeren in een onregelmatig ritme. Dit doet vermoeden dat marihuana een opwindende factor kan zijn geweest.
Andere zorgen over recreatief gebruik omvatten verhoogde paranoia, verhoogde psychotische activiteit (d.w.z. hallucinaties), geheugenverlies en algemene veranderingen in de hersenen. Eén onderzoek suggereerde dat marihuana de interferentie zou kunnen zijn van het vermogen van de hersenen om te reageren en te reageren op een stimulus, de onderliggende oorzaak van psychose kan zijn bij gebruikers van het medicijn.
Is marihuana een behandeling voor u? Photo Credit: cjrfoto / iStock / Getty Images Is marihuana een behandeling voor u?
Het gebruik van verschillende stammen en componenten van marihuana voor medische doeleinden zoals gerapporteerd door artsen en in wetenschappelijke literatuur is breed en omvat: chronisch vermoeidheidssyndroom, fibromyalgie, anorexia, slechte eetlust tijdens kanker, misselijkheid, migraine, multiple sclerose en meer.
Elk van deze medische aandoeningen heeft verschillende niveaus van bewijs in de literatuur en, zoals bij de hierboven genoemde, hebben de meeste studies de neiging erg klein te zijn, met tussen één en 60 patiënten. Dit beperkt de betrouwbaarheid van de studies, maar biedt een goed startpunt voor ambitieuze wetenschappers om een groep van duizenden mensen te bestuderen. De effectieve behandeling van een groot aantal mensen in een onderzoeksstudie is wat dingen drijft als mainstream-acceptatie van een nieuwe behandeling, de erkenning ervan door de DEA en zelfs de verzekeringsdekking.
Patiënten die marihuana overwegen, dienen een arts met een goede naam te raadplegen en de arts te betrekken die in de eerste plaats voor hun medische toestand zorgt. De gevolgen van het gebruik van marihuana kunnen aanzienlijk zijn, dus een volledig onderzoek van de opties - waaronder CBD of een andere variant van marihuana - moet worden overwogen.
Wat denk je?
Zou u overwegen om marihuana te gebruiken om een aandoening te behandelen? Heeft het gebruik van marihuana je geholpen? Laat ons weten wat je ervaring is in onderstaande opmerkingen.
