Je nieren filteren je bloed en produceren urine uit extra vocht en afvalproducten. De glomerulaire filtratiesnelheid (GFR), berekend met behulp van de creatinine-bloedtest, is een maat voor hoe goed uw nieren uw bloed filteren. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders wordt chronische nieraandoening (CKD) vermoed wanneer GFR onder de 60 komt en een waarde van 15 of minder nierfalen. Omdat het serumcreatinine - dus de GFR - kan worden beïnvloed door hydratatie en andere factoren, moet uw arts de reden voor uw abnormale resultaat beoordelen. Als u verband houdt met CKD, kunnen veranderingen in uw dieet de afname van uw GFR helpen verbeteren of vertragen en uw risico op nierfalen verminderen.
Dieetproteïne en GFR
Vanwege het potentieel van eiwitten om invloed uit te oefenen op creatinine en geschatte GFR, is een beperking van voedingseiwitten een gebruikelijke aanbeveling bij CKD. Terwijl het lichaam het voedingseiwit omzet in aminozuren en het lichaam de spiercomponent creatine afbreekt - die ook in vlees voorkomt - wordt creatinine gevormd. Consumptie van eiwit kan dus ten minste een tijdelijke, dosisafhankelijke toename van GFR veroorzaken, hoewel de betekenis op de lange termijn hiervan nog steeds onduidelijk is.
Minder proteïne
Een review uit september 2005 gepubliceerd in "Nutrition and Metabolism" concludeerde dat een eiwitrijk dieet de GFR niet verergert bij mensen met een normale nierfunctie. Bij mensen met reeds bestaande nieraandoeningen lijkt de eiwitinname er echter toe te doen. Een recensie gepubliceerd in het nummer "Blood Purification" van januari 2013 concludeerde dat een eiwitarm dieet de natuurlijke progressie van nierziekten vertraagt en de afname van GFR vertraagt. Het eten van een lage of matige hoeveelheid eiwit in plaats van overmatig vlees, gevogelte, eieren, vis, kaas en melk belooft echter niet om de GFR te verbeteren. Als u een verminderde GFR heeft, kan uw arts u doorverwijzen naar een diëtist die gespecialiseerd is in nieraandoeningen, zodat u uw specifieke eiwitrichtlijnen begrijpt.
Meer Fiber
Een overzichtsartikel gepubliceerd in het nummer van "European Journal of Clinical Nutrition" van november 2014 concludeerde dat voedingsvezelsupplementen het serumcreatininegehalte verminderden of verbeterden. Omdat GFR wordt berekend met behulp van het creatinine, leidt een vermindering van creatinine tot een verbeterde of hogere GFR. De auteurs van deze review stelden voor dat vezels kunnen helpen bij de afbraak van creatinine in het darmkanaal - voordat het de nieren bereikt. Vezelrijk voedsel omvat volle granen, bonen, noten, zaden, fruit en groenten. Veel vezelrijke voedingsmiddelen bevatten van nature veel fosfor en kalium, voedingsstoffen die mogelijk in geavanceerde stadia van CKD moeten worden beperkt. Bespreek daarom uw voedingsbehoeften met uw arts en diëtist.
Beheer van andere voorwaarden
De meest effectieve manier om de progressie van nieraandoeningen te vertragen, is om alle aandoeningen die bijdragen aan de nierschade te beheersen. Obesitas is een bekende risicofactor voor CKD, en een oktober 2013 review gepubliceerd in "Nefrologie Dialyse Transplantatie" koppelde gewichtsverlies aan een verbetering van de GFR. Ook hoge bloeddruk, verhoogde bloedsuikerspiegel en abnormale cholesterolwaarden kunnen nierbeschadiging veroorzaken en hoewel het beheersen van deze aandoeningen GFR mogelijk niet verbetert, kan het beheersen van bloeddruk, cholesterol en diabetes de progressie van nieraandoeningen vertragen en de afname van GFR-niveaus vertragen.
Alles samenvoegen
Kies een balans van gezond voedsel voor een optimale gezondheid, inclusief fruit, groenten, granen, eiwitrijk voedsel, waaronder vis, soja, mager vlees, bonen en calciumrijke voedingsmiddelen zoals melk of verrijkte soja of amandelmelk. Beperk zout en voedsel met een hoog natriumgehalte om uw bloeddruk te helpen verbeteren en vochtretentie te helpen voorkomen. Als uw CKD verergert en leidt tot abnormale bloedspiegels van kalium of fosfor, kunt u worden geadviseerd om deze voedingsstoffen in uw dieet te beperken. Bij gevorderd CKD kan het zijn dat de vloeistof zelfs moet worden beperkt. Het is essentieel om deze beperkingen met uw diëtist te bespreken, omdat het nierdieet complex kan zijn en uitdagingen kan vormen om aan uw voedingsbehoeften te voldoen.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Als u een verminderde GFR heeft, bespreekt u het belang en het behandelplan met uw arts. Abnormale GFR kan worden veroorzaakt door alles dat de creatininespiegel verhoogt - uitdroging, bepaalde medicijnen, intensieve lichaamsbeweging of zelfs het gebruik van creatinesupplementen. Als de afgenomen GFR gerelateerd is aan CKD, kan uw arts u gepersonaliseerde dieetaanbevelingen geven en u doorverwijzen naar een diëtist die gespecialiseerd is in nieraandoeningen. Typische aanbevelingen bij CKD, waaronder het vermijden van overtollig eiwit, het beperken van natrium, het verhogen van de vezelinname en langzaam afvallen, als overgewicht. Uw diëtist kan ervoor zorgen dat uw dieet is gericht op het verbeteren van de nierfunctie - of op zijn minst het vertragen van de achteruitgang van de functie, het beheren van uw andere gezondheidsvoorwaarden en ervoor zorgen dat aan alle voedingsbehoeften wordt voldaan.
Recensie door: Kay Peck, MPH, RD
