Uw lever is verantwoordelijk voor het metaboliseren of ontgiften van alle vreemde stoffen die via uw darmen in uw bloedbaan terechtkomen. Koolhydraten, eiwitten, vetten, fytonutriënten en voedingsverontreinigingen behoren tot de verschillende verbindingen die uw lever dagelijks tegenkomt en verwerkt. De medicijnen die u gebruikt, vormen een bijzondere uitdaging voor uw lever, want veel van deze middelen zijn afkomstig van synthetische moleculen die normaal niet in uw dieet voorkomen. Pijnstillers behoren tot de meest gebruikte geneesmiddelen en veel van hen kunnen leverbeschadiging veroorzaken en de afgifte van leverenzymen veroorzaken.
Mechanisme
De cellen van uw lever zijn biologische verwerkingsfabrieken, die elk zijn uitgerust met een reeks enzymen die de chemische reacties katalyseren die nodig zijn voor de functie van het orgel. Wanneer uw lever beschadigd is - infecties, toxines, medicijnen, auto-immuunziekten en kanker zijn veel voorkomende oorzaken - de membranen van de cellen breken af en hun enzymen komen vrij in uw bloedbaan. Bloedonderzoek naar leverenzymspiegels behoren tot de gevoeligste indicatoren voor levercelletsel, volgens 'The Merck Manual of Diagnosis and Therapy'.
NSAID's
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of NSAID's, zijn algemeen verkrijgbaar in zowel receptvrije als vrij verkrijgbare formuleringen in de Verenigde Staten. Middelen zoals aspirine, ibuprofen, naproxen, celecoxib en hun familieleden worden gebruikt voor de behandeling van artritis, hoofdpijn, koorts, acute verwondingen en diverse andere inflammatoire aandoeningen. Een beoordeling uit november 2003 in het Britse tijdschrift "QJM" meldde dat alle NSAID's leverbeschadiging, verhoging van het leverenzym en zelfs leverfalen kunnen veroorzaken. Bij de meeste NSAID's kan leverbeschadiging optreden, zelfs als u deze in de aanbevolen doses gebruikt. Het vermogen van aspirine om leverbeschadiging te veroorzaken is echter direct gerelateerd aan de dosering, dus lagere doses hebben minder kans op verhoogde leverenzymen.
paracetamol
Acetaminophen, ook bekend als Tylenol, is een "intrinsiek" levertoxine, wat betekent dat het de metabole capaciteit van uw lever in bijna elke dosis benadrukt. Alcohol en aspirine zijn ook intrinsieke levertoxines. Uw lever is meestal in staat om dergelijke stoffen te hanteren wanneer ze in kleinere hoeveelheden worden ingenomen, maar matig hoge doses gedurende lange tijdsperioden kunnen chronische verhoging van het leverenzym veroorzaken en grote doses kunnen acuut leverfalen veroorzaken. Acetaminophen is bijzonder lastig in dit opzicht, omdat het zonder recept verkrijgbaar is en het op grote schaal als veilig wordt verkocht, wat ertoe leidt dat veel mensen geloven dat het veilig is in elke dosis. Bovendien wordt paracetamol vaak gecombineerd met verdovende middelen in voorgeschreven pijnstillers; leverschade als gevolg van overdoses van deze preparaten wordt veroorzaakt door hun paracetamol-gehalte in plaats van de narcotica die ze bevatten.
overwegingen
Levertoxiciteit - meestal gemanifesteerd door verhoogde leverenzymen - is een van de lastige bijwerkingen van pijnstillers en veel pijnstillers, ongeacht of dit op recept of vrij verkrijgbaar is, zijn in verband gebracht met leverschade. Narcotica zelf wordt meestal niet geassocieerd met leverbeschadiging, maar ze worden vaak gecombineerd met andere middelen, zoals paracetamol of NSAID's, die leverschade veroorzaken. Uw risico op leverbeschadiging door pijnstilling neemt toe als u meer dan één medicijn neemt, alcohol gebruikt of een medische aandoening hebt - zoals chronische hepatitis of leververvetting - die uw lever extra belast. Neem alle pijnstillers zoals voorgeschreven, en raadpleeg uw arts als u denkt dat u een probleem heeft met een medicijn.
