Effexor en Wellbutrin zijn beide medicijnen die kunnen worden voorgeschreven voor depressie. Effexor is de merknaam voor het generieke geneesmiddel venlafaxine en Wellbutrin is de merknaam voor het generieke geneesmiddel bupropion. Effexor is ook goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis, sociale angst en paniekstoornis. Beide geneesmiddelen werken in het algemeen op dezelfde manier, maar ze werken op verschillende chemicaliën in de hersenen. Als u hun verschillende functies en bijwerkingen begrijpt, kunnen zij en uw arts bepalen welke de beste keuze voor u is.
Effexor: functie
Onevenwichtigheden in bepaalde chemicaliën in de hersenen kunnen leiden tot depressie en angst. Effexor behoort tot een groep antidepressiva die serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) of dubbele heropname-remmers worden genoemd. Serotonine en norepinefrine zijn chemicaliën die vrijkomen uit zenuwcellen in de hersenen. Ze worden later teruggenomen in de zenuwen, waar ze worden afgebroken en vernietigd. Effexor blokkeert deze heropname, waardoor de niveaus van beide chemicaliën in de hersenen stijgen. Deze verhoogde niveaus helpen depressie en angst te verminderen.
Wellbutrin: functie
Wellbutrin behoort tot een afzonderlijke groep antidepressiva die norepinephrine en dopamineheropnameremmers (NDRI's) worden genoemd. Net als Effexor blokkeert het de heropname van bepaalde chemicaliën in zenuwcellen in de hersenen. Maar de chemicaliën die door Wellbutrin worden aangetast, zijn norepinephrine en dopamine. Het verschil in chemicaliën kan verklaren waarom Wellbutrin niet wordt gebruikt voor angst.
Effexor: vaak voorkomende bijwerkingen
Alle medicijnen hebben mogelijke bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerking van Effexor is misselijkheid, die optreedt bij ongeveer 30 procent van de mensen volgens de FDA-voorschrijfinformatie. Een droge mond, verminderde eetlust, diarree en constipatie zijn andere relatief veel voorkomende gastro-intestinale effecten. Effexor veroorzaakt ook zweten, duizeligheid, slapeloosheid en slaperigheid bij een aanzienlijk aantal mensen. Veel antidepressiva kunnen seksuele bijwerkingen veroorzaken, en Effexor lijkt voor deze problemen in het middenbereik te vallen. Ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen die Effexor gebruiken, ziet problemen met de seksuele functie.
Wellbutrin: vaak voorkomende bijwerkingen
Zoals Effexor komen gastro-intestinale effecten vaak voor bij Wellbutrin. Hiervan is droge mond de meest voorkomende, die voorkomt bij ongeveer 24 procent van de mensen die Wellbutrin gebruiken voor depressieve stoornissen volgens de FDA-voorschrijfinformatie. Misselijkheid is de tweede meest voorkomende, die voorkomt bij ongeveer 18 procent van de mensen. Verminderde eetlust, diarree en obstipatie zijn andere relatief frequente gastro-intestinale effecten. Hoofdpijn komt vaak voor bij Wellbutrin. Zoals Effexor kan Wellbutrin zweten en slapeloosheid veroorzaken. Angst komt vaker voor bij Wellbutrin dan bij Effexor, wat niet verwonderlijk is, omdat Effexor wordt gebruikt om angststoornissen te behandelen. Slaperigheid is ongebruikelijk met Wellbutrin. Wellbutrin veroorzaakt minder vaak seksuele problemen dan veel antidepressiva, waaronder Effexor.
Ernstige bijwerkingen
De FDA heeft een waarschuwing afgegeven dat alle antidepressiva, inclusief Wellbutrin en Effexor, het risico op zelfmoordgedachten of -gedrag kunnen verhogen, vooral bij kinderen, tieners en jonge volwassenen. Alle antidepressiva kunnen ook de kans op een manische episode verhogen, vooral bij mensen met een bipolaire depressie. Zowel Effexor als Wellbutrin kunnen hoge bloeddruk, toevallen en allergische reacties veroorzaken.
Elk medicijn heeft ook zijn eigen potentiële ernstige bijwerkingen. Serotoninesyndroom, een levensbedreigende aandoening veroorzaakt door te veel serotonine, kan optreden met Effexor. Dit syndroom kan een aantal symptomen veroorzaken, waaronder een zeer snelle hartslag, hoge temperatuur, verwarring en coma. Effexor kan ook overmatig bloeden en verergering van bepaalde soorten glaucoom veroorzaken. Wellbutrin kan de lever beschadigen.
Laatste overwegingen
Omdat veel soorten antidepressiva mensen ertoe aanzetten om aan te komen, zijn de effecten van Wellbutrin en Effexor op het gewicht belangrijk om te overwegen. Van alle antidepressiva veroorzaakt Wellbutrin het meeste gewichtsverlies. Volgens een studie gepubliceerd in "The Journal of Clinical Psychiatry" in oktober 2010 verloren mensen die Wellbutrin namen ongeveer 2 pond gemiddeld gedurende de eerste 3 maanden van de behandeling en bijna 4 pond tijdens een langdurige behandeling. Mensen die Effexor namen verloren ongeveer 1 pond gedurende de eerste 3 maanden. Er is niet genoeg onderzoek gedaan om de langetermijneffecten van Effexor op het gewicht te bepalen.
De effecten van antidepressiva variëren sterk van persoon tot persoon. Het is niet mogelijk om van tevoren te weten welk medicijn u het grootste voordeel en de minste bijwerkingen geeft. U moet mogelijk een aantal antidepressiva uitproberen voordat u degene vindt die het beste bij u past.
Recensie door: Mary D. Daley, M.D.
