De meeste mensen denken niet vaak na over hun voeten totdat ze je pijn doen of je problemen geven. Brandende en tintelende voeten duiden meestal op zenuwirritatie die te wijten kan zijn aan letsel, infectie of andere medische aandoeningen. Chronische zenuwbeschadiging, ook bekend als perifere neuropathie, veroorzaakt vaak een sensatie van de pinnen en naalden in de voeten die het moeilijk maken om te lopen. Afhankelijk van de oorzaak omvatten mogelijke complicaties van perifere neuropathie voetzweren, spierverlies en verlamming, in zeldzame gevallen.
Stofwisselingsziekten
Een groot aantal metabole aandoeningen kan leiden tot brandend en tintelend gevoel in de voeten. Diabetes is een van de meest voorkomende oorzaken. Mensen met diabetes die perifere neuropathie hebben, zijn vatbaar voor voetletsel, zweren en infecties. Zonder de juiste medische zorg en regelmatige voetonderzoeken kunnen deze voetinfecties zich ontwikkelen tot gangreen en uiteindelijk amputatie vereisen. Chronische nier- en leverziekten zijn andere mogelijke oorzaken van perifere neuropathie. Schade aan een van deze organen kan resulteren in een opeenhoping van metabole afvalproducten die de zenuwen in de benen en voeten kunnen irriteren. Aandoeningen van de schildklier kunnen ook brandende en tintelende voeten veroorzaken, vaak gepaard gaand met spierkrampen in de benen.
infecties
Veel infecties kunnen leiden tot ontsteking van de zenuwen in de benen en voeten. De virussen die waterpokken en mononucleosis veroorzaken, zijn veelvoorkomende boosdoeners. Cytomegalovirus, humaan immunodeficiëntievirus, hepatitis B- en hepatitis C-virussen kunnen ook intense branden en tintelingen in de benen en voeten veroorzaken. Borrelia burgdorferi, de bacterie die de ziekte van Lyme veroorzaakt, kan ook de zenuwen in de onderste ledematen irriteren. Een uitslag gaat meestal vooraf aan pijn in de gewrichten en perifere neuropathie als gevolg van de ziekte van Lyme.
Gifstoffen en medicijnen
Veel gifstoffen en medicijnen kunnen de zenuwen irriteren en leiden tot brandend en tintelend gevoel in de voeten. Alcohol is een van de meest voorkomende. Chronische blootstelling aan grote hoeveelheden alcohol zou leiden tot zenuwbeschadiging. Langdurig alcoholmisbruik gaat ook gepaard met voedingstekorten, zoals tekorten aan vitamine B12, foliumzuur en thiamine. Deze vitaminetekorten kunnen resulteren in brandend of tintelend gevoel, pijn of gevoelloosheid in de benen en voeten. Zware metalen, waaronder lood en kwik, kunnen ook perifere neuropathie veroorzaken. Medicijnen die worden gebruikt om aanvallen, bepaalde antibiotica en antivirale middelen te behandelen, zijn ook geassocieerd met perifere neuropathie. Chemotherapie medicijnen die worden gebruikt voor bepaalde vormen van kanker veroorzaken vaak brandende en tintelende voeten. Veelvoorkomende daders zijn medicijnen op basis van platina, thalidomide (Thalomid) en vincristine (Vincasar).
Auto-immuun- en inflammatoire aandoeningen
In sommige gevallen leidt de reactie van het lichaam op een infectie in plaats van de infectie zelf tot zenuwbeschadiging. Een aandoening genaamd Guillain-Barr? syndroom veroorzaakt abrupte zwakte en tintelingen in de onderste ledematen. Guillain-Barr? syndroom treedt op als gevolg van een auto-immuunreactie waarbij het lichaam onbedoeld zenuwweefsel aanvalt na een bacteriële of virale infectie. Onbehandeld kan de aandoening overgaan in tijdelijke verlamming en levensbedreigend zijn. Lupus, reumatoïde artritis en het Sj? Gren-syndroom zijn andere auto-immuunziekten die perifere neuropathie kunnen veroorzaken. Symptomen ontwikkelen zich geleidelijk met deze aandoeningen. Verbranding en tintelingen in de benen en voeten kunnen soms ook optreden bij multiple sclerose, een inflammatoire aandoening. Aanvullende symptomen zoals visuele problemen, blaasproblemen en spierspasmen komen vaak voor bij multiple sclerose.
tumoren
Kankercellen en niet-kankerachtige tumoren kunnen zenuwweefsel binnendringen, resulterend in perifere neuropathiesymptomen. Ontstekingen als gevolg van tumoren die ontstaan op of nabij zenuwen in de onderste extremiteiten kunnen leiden tot brandend en tintelend gevoel in de voeten. In sommige gevallen beïnvloedt kanker niet direct de zenuwen, maar kan het een aandoening veroorzaken die bekend staat als een paraneoplastisch syndroom. Paraneoplastische syndromen kunnen resulteren in een verscheidenheid aan symptomen, waaronder spierzwakte en een branderig gevoel in de ledematen.
Wanneer medische hulp inroepen
In de meeste gevallen beginnen de symptomen van perifere neuropathie geleidelijk. Als u plotseling brandend en tintelend in de voeten ontwikkelt, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Als brandend en tintelend gevoel ontstaat in verband met spierzwakte of andere symptomen van het zenuwstelsel - zoals visuele problemen, duizeligheid of verlies van blaas of stoelgang - dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen. Als u een onderliggende medische aandoening heeft, waaronder diabetes, HIV of lupus, bespreek uw symptomen dan met uw zorgverlener. Bloedonderzoek kan worden uitgevoerd om te controleren op voedingstekorten en medicijnen kunnen worden voorgeschreven om de symptomen te verlichten.
Recensie door: Tina M. St. John, M.D.
