Zwangerschap kan niet plaatsvinden zonder een complex samenspel van hormonen die voorkomen dat het vroege embryo van het lichaam wordt afgewezen. Progesteron en humaan choriongonadotrofine, of hCG, spelen beide een cruciale rol bij de vroege normale zwangerschap. Menselijk choriongonadotrofine is het hormoon dat wordt gemeten door zwangerschapstests in serum en urine, terwijl progesteron helpt de zwangerschap te handhaven. Progesteron en hCG ondersteunen elkaar zodat een zwangerschap kan doorgaan.
Productie van progesteron
Progesteron niveaus stijgen vóór hCG-niveaus in een normale menstruatiecyclus die resulteert in zwangerschap. Na de ovulatie produceert het corpus luteum, de overgebleven schil van de follikel die het ei produceerde, progesteron. Progesteron niveaus na de ovulatie variëren normaal van meer dan 10ng / ml tot 28 ng / ml, zelfs voordat zwangerschap optreedt, volgens de American Pregnancy Association.
Productie van humaan choriongonadotropine
Een embryo implanteert het eerst in de baarmoederwand 14 dagen na de bevruchting. Binnen 24 tot 48 uur worden kleine hoeveelheden hCG geproduceerd door de trophoblast, de laag van het embryo die zich uiteindelijk in de placenta ontwikkelt. Bij de eerste gemiste periode zal een urine- of serumzwangerschapstest, die de hoeveelheid aanwezig hcG meet, positief zijn. Een positief hCG-niveau meet 5 ml / IE, maar bereikt meestal dag één van de gemiste periode 18 ml / IE of meer, meldt de American Pregnancy Association. Alleen bloedtesten geven een exacte meting van hCG-waarden; urinetests melden alleen een positief of negatief resultaat van de test.
Interactieve effecten
Menselijk choriongonadotrofine signaleert het corpus luteum om progesteron te blijven maken, waardoor de zwangerschap gehandhaafd blijft en de placenta zich gedurende de eerste acht weken van de zwangerschap kan ontwikkelen, aldus Alan Beer, MD van het Center of Reproductive Immunology and Genetics. Naarmate de placenta groeit, neemt het de progesteronproductie over. De placenta produceert ook Gonadotropin-releasing Hormone, of GnRH, dat de productie van hCG stimuleert. Progesteron en hCG blokkeren beide cellen die het groeiende embryo als indringer zouden aanvallen, zegt Dr. Beer.
Abnormale niveaus van progesteron
Als progesteron niet goed stijgt, is het mogelijk dat het embryo niet correct wordt geïmplanteerd en de zwangerschap mogelijk niet groeit, wat resulteert in verlies van zwangerschap. Waarom sommige vrouwen een lager dan normaal progesterongehalte hebben, is niet bekend, maar lage niveaus van progesteron kunnen voorkomen bij vrouwen die niet zwanger kunnen worden van een terugkerende miskraam. Lage progesteronspiegels kunnen worden behandeld met aanvullend progesteron dat onmiddellijk na de eisprong is gestart.
Progesteron-supplementen kunnen in crème, zetpil, injectie of pilvorm worden gegeven, waarbij pillen het minst goed worden geabsorbeerd, volgens Dr. Beer. Progesteronspiegels blijven stijgen tot de hele zwangerschap, tot 300 ng / ml of hoger tegen het einde van de zwangerschap, meldt de American Pregnancy Association.
Abnormale HCG-niveaus
Bij een normale vroege zwangerschap verdubbelt het hCG-gehalte elke 48 tot 72 uur. Als de hCG-waarden niet goed stijgen, is de oorzaak meestal een chromosomaal abnormaal embryo. Als de zwangerschap niet groeit, zullen de hcG-niveaus dalen. Als de placenta en het embryo stoppen met groeien, zullen de niveaus van progesteron dalen. Na acht weken beginnen hcG-niveaus te dalen en blijven op een constant niveau voor de rest van de zwangerschap, volgens de Universiteit van Colorado in Boulder, dus een druppel op dit moment duidt niet op een probleem met de zwangerschap.
