Er zijn talloze oorzaken van sacrum, of sacro-iliacale, gewrichtspijn. Volgens de website van de sportletselkliniek bevinden de sacro-iliacale of SI-gewrichten zich vlakbij het staartbeen en verbinden ze de heupbeenderen met het sacrum, een groot driehoekig bot aan de basis van de wervelkolom. De SI-gewrichten bewegen minder dan veel van de ruggengraatverbindingen en worden sterk versterkt door ligamenten. SI-gewrichten zijn echter een algemene locatie voor lage rugpijn of ongemak.
Beenlengte ongelijkheid
Een beenlengte-ongelijkheid of een verschil in beenlengte kan SI-gewrichtspijn of ongemak veroorzaken. Volgens chiropodisten Mark A. Caselli en Edward C. Rzonca op de website Podiatry Today zijn beenlengte-ongelijkheden of asymmetrieën de derde meest voorkomende oorzaak van hardloopblessures, die voorkomen bij 60 tot 90 procent van de bevolking. Er zijn twee hoofdtypen van beenlengteverschillen die SI-gewrichtspijn kunnen veroorzaken: structureel en functioneel. Structurele ongelijkheden in de beenlengte worden veroorzaakt door een feitelijke anatomische verkorting van een of meer botten in het onderste lidmaat, terwijl functionele ongelijkheid in de beenlengte kan worden veroorzaakt door spierzwakte of onbalans, bekken inflexibiliteit en andere oorzaken. Volgens Caselli en Rzonca wordt SI-gewrichtspijn als gevolg van een ongelijkheid in de beenlengte vaak aan de korte zijde gevoeld, samen met pijn aan de kant van de knie weg van het lichaam, trochanter bursitis, Achilles tendinitis en pijn met af en toe zwakte op het buitenste deel van de voet.
Sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie
SI-gewrichtsdisfunctie kan SI-gewrichtspijn veroorzaken. De Physio Advisor-website stelt dat tijdens bepaalde wervelkolom- en heupbewegingen rek- of drukkrachten worden uitgeoefend op de SI-gewrichten en hun omliggende ligamenten. Als de krachten uitgeoefend op de SI-gewrichten en hun ligamenten te groot zijn om het gewricht te accommoderen, kan SI-gewrichtsblessure of SI-gewrichtsdisfunctie optreden. Volgens de Physio Advisor-website kan SI-gewrichtsstoornis worden veroorzaakt door bewegingen die laagrug- en bekkenstructuren en weefsels recruteren, zoals buigen, zitten, tillen en buigen of draaien van de wervelkolom samen met de gewichtdragende krachten die gepaard gaan met activiteiten zoals rennen of springen. SI-letsel en het begin van SI-gewrichtsstoornissen kunnen onmiddellijk optreden, als ze worden veroorzaakt door trauma, of geleidelijk, als ze worden veroorzaakt door herhaalde krachten die in de loop van de tijd op het gewricht worden uitgeoefend.
Inflammatoire gewrichtsaandoening
Ontstekingsgewrichtsaandoeningen kunnen SI-gewrichtspijn veroorzaken. Volgens de website van Spine Universe zijn inflammatoire en degeneratieve artritis, zoals artrose en reumatoïde artritis, een veelvoorkomende oorzaak van SI-gewrichtspijn. Spondylitis ankylopoetica, een chronische ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door pijn en progressieve stijfheid in de wervelkolomgewrichten, inclusief de SI-gewrichten, kan ook pijn veroorzaken. Artrose, ook bekend als degeneratieve gewrichtsaandoening, is een van de meest voorkomende en invaliderende gewrichtsaandoeningen bij oudere volwassenen, stelt de Amerikaanse Academie voor Gezinsartsen of AAFP. De AAFP merkt ook op dat SI-gewrichtsartrose vaak botuitlopers omvat die de ilia met het heiligbeen overbruggen. Reumatoïde artritis is een pijnlijke chronische inflammatoire aandoening die de SI-gewrichten kan treffen en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Spondylitis ankylopoetica beïnvloedt de SI-gewrichten vroeg in het ziekteproces en veroorzaakt pijn en ontsteking. Naarmate de ziekte vordert, versmallen de wervels na verloop van tijd, wat het risico op wervelfracturen verhoogt.
