Verhoogde leverenzymen duiden over het algemeen op enige afwijking van het orgel. Uw leverenzymen stijgen wanneer schade aan levercellen hen in de bloedbaan vrijgeeft. U krijgt vaak jeukende huid als u ernstige geelzucht heeft, een andere indicator van leverziekte. Geelzucht treedt op wanneer de niveaus van bilirubine, geproduceerd door de afbraak van rode bloedcellen, stijgen, hetzij vanwege een blokkade in uw galwegen, hetzij door leverbeschadiging. Symptomen van leverziekte kunnen optreden als u medicijnen hebt genomen die de lever kunnen schaden, of bij acute ziekten zoals hepatitis A of chronische leverziekten zoals cirrose.
Soorten lever-enzymen
Een routine leverfunctiepaneel omvat vier testen: aspartaataminotransferase (AST) of SGOT; alanine-aminotransferase (ALT) of SGPT; alkalische fosfatase (ALP) of AP; en gamma-glutamyltransferase (GGT). Hoewel ALT hoofdzakelijk uit de lever komt, wordt AST ook aangetroffen in het hart, de nieren en spieren, dus een verhoging van de AST is minder diagnostisch voor leverziekte dan een verhoging van ALAT. Verhogingen van GGT en ALP treden vaak op als schade optreedt aan de galwegen die verbonden zijn met de lever. Hoewel GGT voornamelijk voorkomt in de lever, wordt ALP ook aangetroffen in botten, darmen en nieren. ALT-metingen variëren normaal van 0 tot 45 IU / L, terwijl AST tussen 0 en 40 IU / L ligt. Het normale ALP-bereik loopt van 35 tot 115 IU / L en GGT van 3 tot 60 IU / L.
Bilirubine en jeuk
Bilirubine is een bijproduct van de afbraak van oude rode bloedcellen. Na ongeveer 120 dagen verwijdert je lichaam oude rode bloedcellen uit de bloedsomloop en breekt ze af. Bilirubine wordt verwerkt door levercellen om gal te produceren, die via de galkanalen wordt verwijderd voor verwijdering via uw urine of ontlasting. Celbeschadiging in uw lever of beschadiging van de galwegen kan ertoe leiden dat bilirubine zich ophoopt en lekt in de huid, waardoor geelzucht ontstaat. Geaccumuleerd bilirubine in de huid veroorzaakt ook jeuk. Obstructie van galwegen kan ernstige jeuk veroorzaken.
Elevaties van Labs en Diagnose
De soorten en verhoudingen van verhogingen van leverenzymen kunnen vaak wijzen op het type ziekteproces dat aanwezig is in uw systeem. Bij alcoholmisbruik, terwijl verhogingen voorkomen in zowel AST en ALT, is de verhouding van AST tot ALT groter, gewoonlijk 2: 1. Bij niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) is de AST- tot ALT-verhouding gewoonlijk minder dan 1: 1. Bij acuut leverletsel veroorzaakt door medicijnen of virussen kunnen de AST- en ALT-waarden stijgen tot 10.000. Bij galwegaandoeningen zoals cholangitis kunnen GGT en ALP 10 keer hun normale concentraties verhogen. Bilirubine kan boven het normale niveau van 2,5 mg / dL uitkomen.
Aandoeningen geassocieerd met jeuk
Elke aandoening die verhoogde leverenzymen en hoge bilirubinespiegels veroorzaakt, kan jeuk veroorzaken. Maar liefst 20 procent van de mensen met hepatitis C ervaart jeuk of intense jeuk, volgens de HCV Advocate. Jeuk neemt toe bij mensen met een meer gevorderde ziekte. Ziekten die de galwegen blokkeren, zoals primaire scleroserende cholangitis, veroorzaken vaak ook intense jeuk. Blokkering van de galwegen door galstenen kan er ook voor zorgen dat uw bilirubinespiegel stijgt, wat resulteert in jeuk.
