Zure reflux kan toeslaan op elke leeftijd, en dat geldt ook voor de kindertijd. Hoewel meestal geassocieerd met spijsverteringssymptomen zoals een branderig gevoel in de borst, kan zure reflux ook ademhalingsproblemen veroorzaken, zoals verstopte neus, astma en aanscherping van de luchtwegen. Congestie kan verwijzen naar een ongewenste ophoping van vloeistoffen zoals slijm in luchtwegen of zwelling van membranen die de doorgang van lucht blokkeren. Hoewel zure reflux een normaal, onschadelijk deel van de kindertijd is, kan bij sommige baby's dit leiden tot problemen die in ernst variëren.
Verstopte neus
Zure reflux kan op verschillende manieren aanhoudende neusverstopping bij zuigelingen veroorzaken. Dit is belangrijk om op te letten, omdat baby's kleine neuspassages hebben die gemakkelijk kunnen worden geblokkeerd en alles wat de nasale klaring vermindert, kan aanzienlijke stress veroorzaken. Congestie is vooral lastig voor baby's in de leeftijd van 1 tot 3 maanden oud, omdat ze alleen ademen door hun neus. Zure maagvloeistoffen verstoppen de neus en luchtwegen door zwelling, oedeem of ontsteking te veroorzaken, waardoor slijm of maaginhoud in de neusgangen kan opgesloten raken. In sommige gevallen kan regurgitated materiaal zelfs door de neus worden gezien, maar dit is niet gebruikelijk. Veel voorkomende symptomen zijn nachtelijk snurken en hoesten.
Keel en oesofageale congestie
Net als bij de neusholtes kunnen de voeringen van de slokdarm-, keel- en stemkast geïrriteerd raken en ontstoken raken door blootstelling aan zure maagsappen. Bovendien kunnen zuigelingen met zure reflux esophagitis ontwikkelen - ontsteking van de slokdarmvoering. Symptomen van zure reflux kunnen moeilijk te onderscheiden zijn bij baby's en worden vaak toegeschreven aan koliek of fussiness. Snurken, hoesten, moeite met slikken en plotseling aanhalen van de spieren rond de luchtpijp kan het gevolg zijn van zure terugvloeiing in de keel en de stemdoos. Huilen na elke paar zwaluwen tijdens het voeden kan worden gezien in gevallen van oesofagitis. In ernstige gevallen kan ongemak veroorzaakt door GERD leiden tot weigering van eten, prikkelbaarheid, slechte gewichtstoename en anorexia.
Longproblemen
In zeldzame gevallen komt er vloeistof of ander vreemd materiaal in de longen. Dit wordt aspiratie genoemd en hoewel het een ernstige gezondheidskwestie is, komt het alleen voor bij een minderheid van zuigelingen die ernstige zure reflux hebben. Aspiratie treedt op wanneer in plaats van terug te lopen in de slokdarm, spijsverteringsvloeistoffen uit de maag in de luchtpijp terechtkomen en in de hoofdluchtwegen van de longen van het kind en daarbuiten terechtkomen. Aspiratie kan de longen beschadigen door ontsteking, infectie en littekens te veroorzaken. Zure reflux met aspiratie is sterk gekoppeld aan talrijke aandoeningen van de luchtwegen bij kinderen en volwassenen, waaronder astma, bronchitis en apneu, of een plotselinge adempauzestand. In zeldzame gevallen kan aspiratie leiden tot een levensbedreigende vorm van pneumonie.
Diagnose en behandeling
Als uw kind ademhalingssymptomen vertoont die gepaard gaan met zure terugvloeiing, moet een gekwalificeerde kinderarts de diagnose stellen. Veranderingen in voeding en positionering, verandering in maternale voeding als borstvoeding en eliminatie van zuivelproducten behoren tot de veranderingen in levensstijl die vaak worden aanbevolen om GERD bij baby's op te lossen. Medicijnen zoals zuursecretieremmers en protonpompremmers kunnen worden voorgeschreven. Over-the-counter-versies mogen niet worden toegediend zonder toestemming van een arts. Voor baby's die risico lopen op levensbedreigende complicaties, kan een operatie een optie zijn.
Medisch adviseur: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
