Megacolon is een aandoening waarbij de dikke darm in korte tijd abnormaal verwijd is. Giftige stoffen hopen zich op in de darmen en kunnen darmperforatie veroorzaken. Bij kinderen kan megacolon worden veroorzaakt door verschillende onderliggende aandoeningen, waaronder de ziekte van Hirschprung, inflammatoire darmaandoeningen en obstipatie. De diagnose van toxisch megacolon is gebaseerd op verschillende fysieke bevindingen en tests uitgevoerd door de arts van uw kind. Behandeling is belangrijk omdat onbehandelde megacolon tot ernstige complicaties en toxiciteit kan leiden.
Oorzaken
De ziekte van Hirschprung is een aangeboren voorwaardelijke aandoening waarbij het kind zenuwcellen mist die verantwoordelijk zijn voor de verplaatsing van ontlasting door de darm. De ontlasting bouwt zich op in het getroffen gebied en veroorzaakt een obstructie. In zeldzame gevallen kan megacolon ook worden veroorzaakt door inflammatoire darmaandoeningen.
symptomen
Giftig megacol veroorzaakt een ongemakkelijke uitzetting van de dikke darm die ontsteking veroorzaakt. Uw kind kan gevoelens van pijn, koorts en een snelle hartslag uiten. Patiënten kunnen ook uitdroging ervaren. Volgens het Scott and White Children's Hospital kunnen kinderen symptomen van shock ervaren.
Diagnose
Megacolon kan worden gediagnosticeerd op basis van fysieke bevindingen in combinatie met tests zoals een röntgenfoto van de buik. Uw kinderarts wil mogelijk ook een volledig bloedbeeld en bloedelektrolyten om te zien welke effecten dit heeft op het algehele metabole systeem van uw kind. De arts kan een rectale biopsie uitvoeren om te zien of de zenuwcellen die de darmspierbewegingen controleren intact zijn.
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak van de megacolon van uw kind. Hoewel het uitgezette deel van de dikke darm meestal operatief moet worden verwijderd om perforatie te voorkomen, is het ook belangrijk om de onderliggende oorzaak van megacolon te behandelen. De ziekte van Hirschprung wordt operatief behandeld door het abnormale deel van de darm te verwijderen. Drie vaak uitgevoerde bewerkingen worden de bewerkingen van Swenson, Duhamel en Soave genoemd. Volgens Nationwide Children's Hospital hebben alle drie de operaties vergelijkbare langetermijnresultaten. Kinderen met toxische megacolon veroorzaakt door inflammatoire darmaandoeningen vereisen vaak een colonresectie. In een studie uitgevoerd door onderzoekers in het ziekenhuis voor zieke kinderen in Toronto, Canada, had 70 procent van de kinderen met toxisch megacolon veroorzaakt door inflammatoire darmziekte resectie van de dikke darm nodig. Kinderen ontvangen ook vocht om uitdroging en shock te voorkomen. Omdat megacolon kan leiden tot het lekken van ontlastinginhoud en bacteriën in het gastro-intestinale systeem, ontvangen patiënten vaak antibiotica om ernstige infecties te voorkomen die bekend staan als sepsis. Kinderen met functionerende darmen kunnen medicatie zoals oraal polyethyleenglycol krijgen om ontlasting door hun darm te helpen.
