Cardiale output is de hoeveelheid bloed die in een minuut uit één kant van het hart wordt gepompt. Het gemiddelde voor een normale volwassene is ongeveer 5 liter per minuut. De hartproductie wordt bepaald door een combinatie van de hoeveelheid bloed die wordt uitgedreven met elke hartslag, het aantal slagen per minuut, de hoeveelheid bloed die naar het hart wordt teruggestuurd en de weerstand tegen de bloedstroom door de bloedvaten. De cardiale output neemt normaal toe als reactie op de toegenomen vraag naar zuurstof door spieren tijdens inspanning, als reactie op gevaar, als reactie op bepaalde klassen van geneesmiddelen en in sommige gewijzigde gezondheidsomstandigheden.
Reactie op training
Tijdens het sporten wordt meestal een verhoging van de hartslag waargenomen, wat erop wijst dat dit de oorzaak is van verhoogde hartproductie en meer bloed naar de spieren stuurt. Onderzoek gepubliceerd in het april 2012 nummer van "The Journal of Physiology" suggereert echter een ingewikkelder proces. Verhoogde hartslag alleen verhoogde de bloedstroom bij de geteste vrijwilligers niet en verminderde in feite de hoeveelheid bloed die met elke hartslag werd uitgeworpen. Wanneer spieren werk verrichten, zorgt hun behoefte aan meer zuurstof ervoor dat hun bloedvaten groter worden, waardoor er meer bloed naar hen toe stroomt en terug naar het hart. Het hart reageert ook door de sterkte van zijn contracties te verhogen en de hoeveelheid bloed die met elke hartslag wordt uitgeworpen, waardoor het hartminuutvolume wordt verhoogd.
Perceived Danger
De hypothalamus is een deel van het brein dat 'primitief' wordt genoemd, omdat het aanwezig is en op dezelfde manier functioneert bij dieren die niet de 'hogere' hersenstructuren hebben die abstracte gedachten, taal en andere functies mogelijk maken die bij mensen worden waargenomen. Binnen de hypothalamus reageren sommige cellen op bedreigingen, angst en angst door chemicaliën vrij te maken die andere organen stimuleren om adrenaline, steroïden en andere stoffen af te geven die het lichaam voorbereiden om met waargenomen gevaar om te gaan. Dit is de "vecht of vlucht" -reactie, waarvan een deel een toename van de cardiale output omvat om zuurstof en voedingsstoffen te verschaffen die nodig zijn als brandstof voor plotselinge activiteit.
Geneesmiddelen die reageren op overactieve reacties van het zenuwstelsel
Wanneer lage bloeddruk wordt waargenomen door receptoren in de bloedvaten, geeft het zenuwstelsel hormonen af - voornamelijk adrenaline en verwante verbindingen - die de kracht van de contracties van het hart verhogen en de bloedvaten aantrekken, waardoor de hartproductie en bloeddruk toenemen . In korte uitbarstingen zijn deze reacties positief en nuttig. Bij mensen met hartfalen echter begint de continue productie van deze hormonen de hart- en bloedvatspieren te verstijven en kan de cardiale output verminderen. Zoals besproken in het septembernummer van "Frontiers in Physiology", kunnen geneesmiddelen zoals carvedilol (Coreg) deze negatieve hormonale effecten blokkeren en de cardiale output helpen ondersteunen. Andere geneesmiddelen kunnen de cardiale output direct verhogen, zoals dobutamine dat wordt gebruikt in intensive care-eenheden om schokken en andere oorzaken van lage output tegen te gaan.
Aandoeningen die de cardiale output verhogen
Cirrose van de lever zorgt ervoor dat de bloedvaten abnormaal brede, afnemende weerstand tegen bloedstroming openen en dus het hartminuutvolume verhogen. Verhoogd hartminuutvolume is ook een vroege reactie op ernstige infectie, bloedarmoede, thiaminedeficiëntie (Beriberi) en bepaalde andere stoornissen, voornamelijk veroorzaakt door vergelijkbare veranderingen in de bloedstroom. Tijdens de zwangerschap verhoogt het hart van de moeder zijn productie om de foetus en de placenta te helpen voorzien van voldoende zuurstof en voedingsstoffen. Een overmaat aan schildklierhormoon werkt sterk als epinefrine en verhoogt ook de hartproductie.
