Neurologen zijn gespecialiseerd in aandoeningen en ziekten die de hersenen en het zenuwstelsel beïnvloeden. Aangezien de ogen door sommige van deze aandoeningen kunnen worden aangetast, kunnen artsen die gespecialiseerd zijn in neurologie nodig zijn om bepaalde visuele aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen. Sommige oogartsen zijn gespecialiseerd in neurologie en oogproblemen, maar voor de meeste oogaandoeningen waarbij de hersenen betrokken zijn, zou een neuroloog nodig zijn om de diagnose te stellen.
symptomen
Wanneer een persoon oculaire problemen ontwikkelt, is een oogarts meestal de eerste arts die wordt geraadpleegd. De oogarts kan de patiënt doorverwijzen naar een neuroloog voor specifieke tekenen en symptomen. Symptomen van het oog waarvoor een neuroloog een evaluatie moet ondergaan, zijn onder meer verlies van gezichtsvermogen in één of beide ogen, ontwikkeling van dubbelzien en verlies van gezichtsvermogen. De oogarts stuurt over het algemeen eerdere gegevens naar de neuroloog om te helpen bij de evaluatie.
Problemen met visusverlies
Visusverlies kan worden veroorzaakt door schade aan het neurologische systeem en de locatie van het probleem kan worden vastgesteld aan de hand van de symptomen en het tijdsverloop van de symptomen, volgens de Academy of Neurology. Een beroerte kan een plotseling verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken; intermitterend visueel verlies in één of beide ogen kan worden veroorzaakt door verhoogde druk in het hoofd of een verstopping in een bloedvat. Deze voorwaarden moeten onmiddellijk doorverwezen worden naar een neuroloog. Een andere oorzaak van verlies van het gezichtsvermogen is optische neuritis, die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de oogzenuw in één oog, volgens de MayoClinic. Optische neuritis is vaak een teken van multiple sclerose en een patiënt die deze aandoening ontwikkelt, moet worden doorverwezen naar een neuroloog voor verdere evaluatie.
Oogbewegingsproblemen
Dubbel zien wordt vaak veroorzaakt door problemen met de spieren die de ogen bewegen of de zenuwen die deze spieren beheersen, volgens de Michigan State University-website. Dubbel zien hoeft echter niet altijd een probleem in de hersenen te zijn. Ziekten zoals het syndroom van Guillain-Barre en diabetes kunnen dubbelzien veroorzaken, volgens de Minneapolis Clinic of Neurology. Een aneurysma of een hersentumor kan ook dubbelzien veroorzaken en moet onmiddellijk door een neuroloog worden geëvalueerd. Dubbel zien dat erger wordt na verloop van tijd en dat verbetert met rust kan worden veroorzaakt door de stoornis myasthenia gravis; deze toestand vereist ook een verwijzing naar een neuroloog, volgens de Academie voor Neurologie.
Gezichtsveldverlies
Gezichtsvelddefecten kunnen het resultaat zijn van een probleem met het oog of een probleem verderop in het visuele pad, volgens de website van het Britse patiënt. Door het defect in het gezichtsveld in kaart te brengen, kan een arts met behulp van een visuele veldtestmachine vaststellen waar de laesie in de hersenen het gezichtsveldverlies veroorzaakt. Gezichtsveldverlies dat beide ogen treft, wordt meestal veroorzaakt door een probleem in de hersenen. Als het linker bovenste gedeelte van het gezichtsveld bijvoorbeeld in beide ogen ontbreekt, kan de laesie zich bevinden in het rechter temporale lobgebied. Bilateraal gezichtsveldverlies kan ook worden veroorzaakt door een tumor, zoals een hypofysetumor. Deze voorwaarden moeten worden beoordeeld door een neuroloog, omdat verdere behandeling nodig kan zijn voor de laesie.
Examen
Een oogonderzoek door een neuroloog omvat een meting van de gezichtsscherpte en een confronterend gezichtsveldonderzoek op kantoor, volgens de American Academy of Neurology. Tijdens een confrontatie-gezichtsveldonderzoek houdt de arts een voorwerp omhoog en vraagt de patiënt om op te merken wanneer het voorwerp niet meer te zien is; dit bepaalt of er een gebied ontbreekt in het gezichtsveld van de patiënt. De neuroloog evalueert ook de beweging van de ogen om ervoor te zorgen dat de ogen samen bewegen en een volledig bewegingsbereik hebben. Problemen met oogbewegingen kunnen dubbel zicht veroorzaken. De neuroloog kan ook hersenscans bestellen met een CT-scan of MRI om de hersenen van een patiënt met neurologische oogaandoeningen te bekijken.
