Cymbalta, klinisch bekend als duloxetine, is een voorgeschreven medicijn dat is geïndiceerd voor de behandeling van depressie, angst, diabetische neuropathische pijn en fibromyalgie. Het werkt door de beschikbaarheid van de neurotransmitters serotonine en norepinephrine te vergroten. Het werd in 2008 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration en in 2009 werden er meer dan 14 miljoen recepten uitgegeven. Patiënten die stoppen met het innemen van Cymbalta kunnen verschillende bijwerkingen ervaren, en het wordt aanbevolen patiënten af te bouwen van hun dosis in plaats van abrupt te stoppen. Bijwerkingen kunnen ook variëren, afhankelijk van de grootte van de ingenomen dosis en de tijd dat de patiënt het heeft ingenomen.
Psychologische symptomen
Patiënten die Cymbalta stopzetten, kunnen verschillende psychologische symptomen ervaren. Deze kunnen binnen 24 uur na stopzetting plaatsvinden en kunnen één tot drie dagen duren, maar kunnen tot drie weken duren. De meest voorkomende symptomen van atypische antidepressieve ontwenning, waaronder Cymbalta, zijn angst en een slecht humeur, zoals apathie en rebounddepressie. Omdat Cymbalta serotonine sterk beïnvloedt, kan het na het staken enkele dagen duren voordat het eigen serotoninesysteem weer normaal is. In een studie gepubliceerd in de uitgave van het Journal of Affective Disorders van december 2005, ontdekten Dr. David Perahia en zijn medewerkers dat tot 50 procent van de patiënten die Cymbalta gedurende langere tijd gebruikten een of meer algemene ontwenningsverschijnselen ondervond waaronder psychiatrische stoornissen. Deze omvatten angst, prikkelbaarheid, huilen, depressie en nervositeit.
Beweging en zintuiglijke symptomen
Patiënten die stoppen met het innemen van Cymbalta kunnen ook verschillende bewegingen en sensorische verstoringen ervaren zoals duizeligheid, duizeligheid, elektrische schokken, tintelingen, gevoelloosheid en rusteloosheid. In het onderzoek van Perahia en zijn partners is duizeligheid het meest voorkomende ontwenningsverschijnsel, dat voorkomt bij ongeveer 19 procent van de patiënten. Patiënten melden ook dat ze een gevoel van pennen en naalden voelen tijdens het ontwennen. Bovendien zijn tremor en oorsuizen mogelijke symptomen.
Andere symptomen
Er zijn verschillende andere symptomen die kunnen optreden bij het stoppen met Cymbalta. Deze kunnen slaap, spijsvertering en andere lichamelijke storingen omvatten. In het augustusnummer van de Amerikaanse Family Physician, verklaarden Dr. Christopher Warner en zijn medewerkers dat patiënten griepachtige symptomen, hoofdpijn en zwakte kunnen ervaren. Patiënten kunnen gastro-intestinale stoornissen ervaren, waaronder veranderingen in eetlust, misselijkheid en braken. Patiënten kunnen ook slaapstoornissen ervaren, waaronder slapeloosheid en nachtmerries. In de studie van Perahia en zijn medewerkers trad slapeloosheid op bij ongeveer 6 procent van de langetermijnpatiënten, terwijl nachtmerries voorkwamen bij ongeveer 3 procent van de patiënten. In dezelfde studie kwamen bij 2,5 procent van de patiënten anorexia en diarree voor. Volgens eMedTV komt hoofdpijn voor bij ongeveer 5 procent van de patiënten die stoppen met Cymbalta.
