Addison-ziekte, of primaire bijnierinsufficiëntie, is een zeldzame aandoening waarbij uw bijnieren langzaam falen. Het buitenste gedeelte van uw bijnieren, de cortex, produceert de hormonen cortisol en aldosteron, evenals kleine hoeveelheden andere hormonen. Aangezien uw bijnieren falen, dalen deze hormoonniveaus tot abnormale niveaus. Onvoldoende productie van aldosteron leidt tot lage natrium- en hoge kaliumspiegels. De primaire behandeling voor de ziekte van Addison is hormoonvervanging.
Verlies van Aldosteron
Aldosteron werkt op uw nieren, waardoor natrium en de uitscheiding van kalium in de urine wordt voorkomen. Met de ziekte van Addison leidt een lage aldosteronspiegel tot natriumverlies in uw urine en abnormale retentie van kalium. Uw bloedspiegels van deze elektrolyten worden steeds abnormaler naarmate de ziekte vordert, met een laag natriumgehalte en een hoog kaliumgehalte.
symptomen
Als het gaat om de balans van lichaamsvloeistoffen in uw lichaam, waar natrium gaat, volgt water. Daarom veroorzaakt het natriumverlies in de urine dat optreedt bij de ziekte van Addison ook overmatige uitscheiding van lichaamsvocht. Met verminderd totaal lichaamswater kan uw bloeddruk dalen tot een abnormaal laag niveau. Duizeligheid of flauwvallen kunnen optreden wanneer u rechtstaat of rechtop gaat zitten nadat u bent gaan liggen. Een laag natriumgehalte veroorzaakt ook vaak spierzwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, slechte eetlust, misselijkheid en braken. Een hoog kaliumgehalte kan een langzame of onregelmatige hartslag veroorzaken.
Diagnose
Bloedonderzoek helpt uw arts te bepalen of u de ziekte van Addison heeft. Naast het controleren van uw bloed en urine, natrium en kalium, zal uw arts waarschijnlijk de niveaus van uw bloedglucose, bijnierhormonen en bepaalde hypofysehormonen controleren. Een ACTH-stimulatietest beoordeelt uw bijnierfunctie en helpt uw arts bij het stellen van de diagnose van de ziekte van Addison.
Oorzaken
Een aanval op de bijnieren door uw immuunsysteem veroorzaakt de meeste gevallen van de ziekte van Addison. Opmerkelijk is dat de symptomen zich meestal niet ontwikkelen tot ongeveer 90 procent van uw bijnierschors is vernietigd. Een genetische aandoening die polyendocriene deficiëntiesyndroom wordt genoemd, kan ook de ziekte van Addison veroorzaken. Tuberculose, schimmelinfecties en kanker zijn zeldzame oorzaken van primaire bijnierinsufficiëntie.
Addisonian Crisis
De symptomen van de ziekte van Addison ontwikkelen zich meestal geleidelijk. Een belangrijke fysieke stressfactor, zoals een ernstige infectie, ziekte of ongeval, kan echter een snelle verbetering van uw ziekte veroorzaken, die bekend staat als een Addison-crisis. Mogelijke symptomen zijn ernstige buik- en rugpijn, shock, abnormale lichaamstemperatuur, misselijkheid, braken, verwarring, toevallen en bewustzijnsverlies. Een Addison-crisis is een potentieel levensbedreigende medische noodsituatie.
