Anticonceptie is beschikbaar op verschillende manieren, van natuurlijke gezinsplanning tot een spiraaltje, condooms, pillen, ringen en patches. Elke methode heeft voor- en nadelen op het gebied van gemak, mogelijke bijwerkingen en zwangerschapspreventie.
Geboortenbeperkingspillen, pleisters en ringen
Geboortebeperking pillen zijn gemakkelijk te gebruiken en hebben een laag percentage mislukkingen - ongeveer 7 procent, volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Andere mogelijke voordelen zijn lichte, gemakkelijke periodes; minder acne; minder menstruele migraine; en verminderd risico op baarmoeder-, eierstok- en colorectale kankers. Het meest voorkomende nadeel is onregelmatige bloeding, die meestal in de eerste paar maanden verdwijnt. Geboortenbeperkingspillen worden als zeer veilig beschouwd voor de meeste vrouwen. Het grootste risico is bloedstolsels. Dit risico treft echter slechts 3 tot 6 op de 10.000 vrouwen die anticonceptiepillen nemen, volgens ACOG. De patch en vaginale ring werken net als de pil en hebben dezelfde risico's en voordelen, maar worden minder vaak gebruikt - wekelijks voor de pleister of elke 3 weken voor de ring.
Depot Shot
Depot medroxyprogesteronacetaat (Depo-Provera) biedt het gemak van 3 maanden anticonceptie bij elke injectie en is minstens zo effectief als anticonceptiepillen, pleisters en ringen om zwangerschap te voorkomen. Het schot van het depot veroorzaakt vaak onregelmatige bloeding in de eerste paar maanden, maar veel vrouwen stoppen helemaal met bloeden bij langdurig gebruik. Vruchtbaarheid komt meestal binnen 10 maanden na stopzetting van het gebruik terug, maar kan tot 18 maanden worden uitgesteld. Gewichtstoename is in verband gebracht met de injectie, maar onderzoeksstudies hebben deze link niet bevestigd. De Amerikaanse Food and Drug Administration voegde in 2004 een black-box-waarschuwing toe vanwege zorgen over toegenomen botverlies. Echter, ACOG rapporteert dat botten lijken te herstellen na het stoppen van de injecties en er is geen verhoogde incidentie van fracturen.
Implantaat en spiraaltje
Het implantaat van etonogestrel (Nexplanon, Implanon) wordt onder de huid van de bovenarm geplaatst. Het is goed voor 3 jaar en is de meest effectieve methode voor omkeerbare anticonceptie die beschikbaar is met een uitvalpercentage van 0,05 procent, meldt ACOG. Nogmaals, de meest voorkomende bijwerking is onregelmatige bloeding, die over het algemeen licht is maar onvoorspelbaar en gewoonlijk niet verbetert na verloop van tijd. Intra-uteriene apparaten (IUD's) hebben een faalpercentage van 0,2 tot 0,8 procent, volgens ACOG. Er zijn 2 soorten spiraaltjes beschikbaar. Eén bevat koper (ParaGard) en biedt 10 jaar geboortebeperking. De andere geeft een kleine hoeveelheid hormoon vrij (Mirena, Skyla) en werkt 5 jaar lang. Het koperspiraaltje kan geassocieerd worden met zwaardere, pijnlijkere periodes, terwijl het hormonale spiraaltje het tegenovergestelde effect heeft. Veel vrouwen hebben lichte periodes of helemaal geen menstruatie.
Niet-hormonale opties
De resterende anticonceptiemethoden zijn niet-hormonaal, wat een voordeel is voor sommige vrouwen. Tubal ligatie en vasectomie zijn permanent en hebben een uitvalpercentage van minder dan 0,5 procent, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Ze omvatten echter een operatie. Condooms, diafragma's, cervicale doppen, sponzen en bewustzijn van de vruchtbaarheid zijn andere opties. Ze hebben een relatief hoog percentage mislukkingen - meestal 12 tot 24 procent, meldt CDC - als gevolg van onjuist of inconsistent gebruik. Maar voor gemotiveerde mensen kunnen deze methoden effectief zijn en condooms hebben het extra voordeel van het voorkomen van seksueel overdraagbare aandoeningen.
